慢性濕疹

慢性濕疹是廣義的皮膚炎症，病因多樣，可發生於任何年齡與部位，診斷主要依據病灶持續時間超過六週及慢性變化。異位性皮膚炎則是一種特定類型的慢性濕疹，具遺傳傾向，常伴有個人或家族過敏史（如氣喘、過敏性鼻炎），且病灶分佈有典型好發部位（如屈側）。病歷記錄時，異位性皮膚炎需詳述過敏史與典型分佈，慢性濕疹則著重於病程長度與慢性皮膚變化。

慢性濕疹若合併皮膚破損、滲液或次級感染，可依傷口大小與深度申報 48010C 傷口處置、48011C 小換藥、48012C 中換藥或 48013C 大換藥。若有明顯膿瘍形成，可考慮申報 48007C 小膿瘍切開。病歷應具體描述傷口或感染狀況以支持處置必要性。

支持申報合理性的關鍵要素包含：明確記載病灶持續時間（超過六週）、詳述皮膚苔癬化、脫屑、色素沉著、搔抓痕跡等慢性變化。每次回診應記錄病況變化、治療反應、衛教內容及處方調整。若病灶廣泛或需特殊治療，應記錄病灶面積與治療理由。這些細節有助於支持診斷 L30.9 及治療的必要性，避免違反 0114A 或 0181A 等核刪代碼。