異位性皮膚炎

異位性皮膚炎的鑑別重點在於其慢性或反覆發作病程、典型分佈（如肘窩、膝窩、頸部、臉部）、強烈搔癢感，以及個人或家族異位性體質史。接觸性皮膚炎則通常有明確的接觸史，病灶分佈與接觸物相關，且移除過敏原後症狀會迅速改善。病歷記錄這些差異可支持 L20.9 診斷。

支持申報合理性的病歷記錄要素包含：詳細的病史（發病年齡、病程長度、搔癢程度、家族史）、具體的理學檢查發現（病灶型態、分佈、嚴重度評估如 SCORAD 或 EASI score）、治療計畫與藥物使用理由、每次回診的病況變化與治療反應。特別是慢性或反覆就診個案，每次記錄應有具體更新，避免 0114A 核刪。

慢性異位性皮膚炎重複申報時，病歷應持續記錄疾病的活動性、每次治療後的改善程度或惡化原因，以及調整治療方案的理由。若病情嚴重度達全身 30% 以上，可參考健保署審查注意事項(五)附病歷影本備查。對於長期使用特定藥物（如外用鈣調磷酸酶抑制劑），需持續記錄其使用必要性與療效，以避免 0005A 或 0010A 核刪。