錢幣狀濕疹

錢幣狀濕疹主要與體癬 (Tinea corporis) 和接觸性皮膚炎 (Contact dermatitis) 鑑別。錢幣狀濕疹的病灶通常邊界較為模糊，中央無明顯消退，且搔癢感劇烈；體癬則常有活動性邊緣，中央可能較為清澈，且可透過皮屑黴菌檢查確診。接觸性皮膚炎則需仔細詢問接觸史，病灶分佈常與接觸物形狀或位置相關。

病歷應詳實記錄錢幣狀濕疹的典型病灶描述（如圓形/橢圓形、大小、分佈、濕疹階段）、發病時間、搔癢程度、影響生活品質的程度、過去治療史及反應。每次回診應記錄病灶變化、治療反應、副作用評估及衛教內容，特別是慢性或反覆發作的病例，需有連續性的病程記錄以支持治療的必要性，避免 0114A 此病人所附病歷資料每次記載內容均同、缺乏個別就醫時之具體病況。

錢幣狀濕疹若經標準外用類固醇及抗組織胺治療 2-4 週後，病灶仍無明顯改善或持續惡化，可考慮轉介至皮膚科專科醫師評估。此時可能需考慮進一步的鑑別診斷（如皮膚切片排除其他皮膚病變），或考慮口服類固醇、光照治療等進階治療選項。