慢性單純苔癬

慢性單純苔癬 (L28.0) 主要特徵為局限性、單一或數個高度搔癢的苔癬化斑塊，通常由反覆搔抓引起，無廣泛性濕疹病史或過敏體質。異位性皮膚炎 (L20.x) 則常有家族史、過敏體質，病灶分佈較廣泛，好發於屈側，且常伴隨皮膚乾燥和急性濕疹表現。病歷應詳述病灶分佈、形態學特徵及病史，以支持 L28.0 的診斷。

支持申報合理性的關鍵在於詳實記錄病灶的具體位置、大小、形態（如苔癬化程度、搔抓痕跡）、搔癢程度、病程長度（慢性化證據）、過去治療反應，以及每次回診時的病灶變化與治療調整。特別是慢性病程的描述，以及與其他濕疹類疾病的鑑別診斷依據，可避免 0114A 缺乏個別就醫時之具體病況或 0181A 病歷資料缺乏具體內容的核刪。

治療慢性單純苔癬時，若病灶頑固或苔癬化嚴重，可參考搭配病灶內注射類固醇 (51009C、51010C 或 51011C，依注射針數申報)，但須注意每次注射間隔至少一週。若因搔抓導致皮膚破損或繼發感染，可參考申報淺部創傷處理 (48001C-48003C) 或傷口處置 (48010C)，但應於病歷中明確記載傷口狀況與處置必要性。