ICD-10 診斷碼
頭皮撕裂傷核刪注意事項
健保署原文
皮膚科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
頭皮撕裂傷與頭皮挫傷在申報與治療上有何主要區別?
頭皮撕裂傷 (S01.81XA) 涉及皮膚全層或深層組織的斷裂,通常需要清創縫合 (如 48001C-48004C);頭皮挫傷 (S00.0XA) 則為鈍傷,皮膚完整但皮下組織受損,主要處理為冰敷、止痛,通常不需縫合處置。病歷記錄應明確描述傷口深度與邊緣狀況以區分。
針對頭皮撕裂傷,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?
病歷應詳實記載受傷機轉、傷口位置、長度、深度 (是否傷及筋膜、肌肉、骨膜)、污染程度、有無異物殘留、出血量、神經血管評估結果。此外,每次回診應記錄傷口癒合進度、有無感染跡象,以及換藥或拆線的具體內容,以支持每次處置的必要性,避免 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 或 0114A (病歷記載內容雷同) 的核刪。
頭皮撕裂傷治療後多久若無改善,需考慮轉介或進階檢查?
頭皮撕裂傷若經清創縫合後 7-10 天,傷口仍持續紅腫、疼痛加劇、有膿性分泌物、發燒,或傷口遲遲不癒合,應考慮是否有深部感染、異物殘留、骨折、或免疫功能低下等問題,此時可考慮轉介至外科或安排影像學檢查 (如頭部X光或電腦斷層) 以進一步評估。
皮膚科健保申報完整資料
以下為皮膚科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: