T30.0

燒傷,未明示

Burn, unspecified

皮膚科 · Dermatology

ICD-10 · T30.0 皮膚科 創傷及燒燙傷

ICD-10 診斷碼

代碼
T30.0
中文名稱
燒傷,未明示
英文名稱
Burn, unspecified
分類
創傷及燒燙傷

燒傷,未明示核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

皮膚科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 T30.0(燒傷,未明示)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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燒傷,未明示 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者自述今日上午不慎將熱湯潑灑至左大腿,立即沖冷水約10分鐘,目前左大腿外側皮膚紅腫熱痛,無水泡形成,活動時疼痛加劇。
O
左大腿外側可見約 8x5 公分之界線清楚紅斑,觸之溫熱,輕壓可見暫時性褪色,無水泡、滲液或皮膚破損。周圍組織無明顯腫脹或壓痛。患肢活動度正常。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

燒傷,未明示 (T30.0) 與其他具體燒傷代碼 (T20-T25) 如何區別?

T30.0 燒傷,未明示 適用於燒傷部位、深度、程度未被指定或無法判斷的情況,例如輕微一度燒傷、舊傷追蹤、或初診時深度與範圍尚不明確但需處理的燒傷。若燒傷部位、深度(如一度、二度、三度)及體表面積百分比 (BSA) 皆能明確判斷,則應優先申報 T20-T25 系列的具體燒傷代碼。

申報 T30.0 燒傷時,門診可搭配哪些常見處置代碼?

申報 T30.0 時,可依燒傷面積與深度搭配相關創傷處理或換藥處置。例如,淺層燒傷面積 ≤10% BSA 可參考 48014C (皮面創傷處理(燒灼傷)-≤10 BSA) 或 48018C (皮面創傷換藥(燒灼傷)-≤10 BSA);若傷口較小或為一般換藥,可參考 48010C (傷口處置)、48011C (小換藥)、48012C (中換藥) 或 48013C (大換藥),但需注意病歷記載的傷口大小與處置代碼的規定相符。

燒傷病例的病歷記錄中,哪些要素最能支持申報合理性?

燒傷病例的病歷記錄應包含詳細的燒傷史(如原因、時間、部位)、理學檢查結果(如燒傷部位、面積、深度、有無水泡、滲液、感染徵象)、治療計畫(如清創、換藥、藥物處方)、衛教內容及後續追蹤計畫。每次回診應記錄傷口進展、疼痛改善、有無併發症等具體變化,以證明治療的必要性與合理性,避免病歷內容雷同或過於簡略而遭核刪。

皮膚科健保申報完整資料

以下為皮膚科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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