T14.90XA

外傷,未明示

Injury, unspecified

皮膚科 · Dermatology

ICD-10 · T14.90XA 皮膚科 創傷及燒燙傷

ICD-10 診斷碼

代碼
T14.90XA
中文名稱
外傷,未明示
英文名稱
Injury, unspecified
分類
創傷及燒燙傷

外傷,未明示核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

皮膚科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 T14.90XA(外傷,未明示)時,病歷常見的記載重點整理。

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外傷,未明示 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
右前臂外側擦傷,約三天前不慎跌倒造成,起初僅輕微破皮,但昨日開始局部紅腫熱痛,有少量滲液,觸碰時疼痛加劇,影響日常活動。
O
右前臂外側可見一處約 3x2 公分之表淺擦傷,邊緣輕微紅腫,中央有黃色薄痂及少量漿液性滲液,周圍皮膚溫熱,觸診有壓痛,無明顯膿瘍形成,局部淋巴結無腫大。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

此疾病如何與最相似的鑑別診斷區別?

T14.90XA 屬於「外傷,未明示」,主要用於無法明確歸類至特定部位、性質或嚴重程度的外傷。若能明確辨識傷口類型(如擦傷 L02.x、挫傷 Sxx.x、撕裂傷 Sxx.x)或部位(如頭部 S00.x、軀幹 S20.x),則應優先申報更精確的 ICD-10 碼。T14.90XA 適用於多處輕微表淺傷口、患者無法提供詳細受傷機轉、或傷口性質不明確時。

申報 T14.90XA 時可搭配哪些處置代碼?

申報 T14.90XA 時,可依據傷口實際情況搭配多種處置代碼。常見的包括:淺部創傷處理 (48001C, 48002C, 48003C) 依傷口長度選擇;傷口處置 (48010C) 或換藥 (48011C, 48012C, 48013C) 依傷口大小選擇;若有小膿瘍形成可申報小膿瘍切開 (48007C);若需簡單切開或清創不縫合,可申報皮膚簡單切開或切除不縫合 (51004C)。病歷記錄應詳實支持所選處置代碼的必要性。

病歷記錄哪些要素最能降低 T14.90XA 的核刪風險?

降低 T14.90XA 核刪風險的關鍵在於詳細且具體的病歷記錄。應包含:清晰的受傷機轉描述(即使不詳盡也要說明原因)、傷口部位、大小、深度、性質(如擦傷、挫傷、撕裂傷)、有無異物、感染徵象、疼痛程度、功能影響。此外,需說明為何選擇 T14.90XA 而非更精確的 ICD-10 碼。每次回診應記錄傷口癒合進度、治療反應及後續處置計畫,以支持連續就診的必要性。

皮膚科健保申報完整資料

以下為皮膚科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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