手部撕裂傷

手部撕裂傷 (Laceration) 指皮膚及皮下組織因外力造成邊緣不規則或整齊的切開傷口，通常需要縫合。擦傷 (Abrasion) 僅限於表皮層或真皮淺層的磨損，通常不需縫合。撕脫傷 (Avulsion) 則涉及組織從身體部分分離。病歷記錄應明確描述傷口深度、邊緣完整性及是否有組織缺損，以支持 S61.219A 的診斷。

申報手部撕裂傷可依傷口情況搭配不同處置代碼。例如，傷口縫合可依長度申報 48001C (小於 5 公分)、48002C (5-10 公分) 或 48003C (大於 10 公分) 淺部創傷處理。若傷及肌腱、神經等深層組織，可考慮 48004C 深部複雜創傷處理。後續換藥可申報 48011C (小換藥)、48012C (中換藥) 或 48013C (大換藥)，拆線則申報 48025C。

降低手部撕裂傷核刪風險的病歷記錄要素包含：詳細的受傷機轉、受傷時間、傷口具體位置、長度、深度、污染程度、有無異物、神經血管及肌腱功能評估（如感覺、活動度、毛細血管回填時間）。此外，應記錄完整的清創過程、縫合方式、縫線種類、術後衛教內容，以及每次回診時傷口癒合狀況的客觀描述，以支持治療的必要性與合理性。