燒傷 <10% BSA
Burns less than 10% BSA · 皮膚科（Dermatology）
ICD-10: T31.0 皮膚科 創傷及燒燙傷
整理：OPDSTAR 團隊 最後更新：2026-04-15
ICD-10 診斷碼
燒傷 <10% BSA核刪注意事項
OPDSTAR 整理 依據審查注意事項及臨床實務彙整，僅供參考
申報 T31.0（燒傷 <10% BSA）時，常見注意事項：
- 燒傷 <10% BSA (T31.0) 申報時，病歷應明確記載燒傷深度（如一度、淺二度、深二度）及體表面積估計方式（如九則法則或手掌法則），以支持診斷並避免因病歷記載不明確導致 0181A 核刪。
- 對於燒傷換藥處置 (48018C)，病歷需詳實記錄每次換藥時的傷口狀況、癒合進度及感染徵象，以避免因缺乏個別就醫時具體病況而違反 0114A 或 0005A 非必要之連續就診。
- 燒傷傷口若無明顯感染徵象，不應常規預防性使用全身性抗生素。若有使用抗生素處方，病歷應記錄感染證據（如紅腫熱痛加劇、膿液、發燒），以避免 0010A 不符醫療常規之核刪。
- 皮面創傷處理(燒灼傷)－≤10 BSA (48014C) 或皮面創傷換藥(燒灼傷)－≤10 BSA (48018C) 申報時，應確保燒傷面積確實符合 ≤10% BSA 之條件，並在病歷中註明，以避免 0222A 治療內容與申報項目不符。
燒傷 <10% BSA SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理 範例情境，非實際病例
| S | 25歲男性，昨日下午煮飯時不慎打翻熱水，造成左前臂及左大腿內側燙傷，立即以冷水沖洗，目前疼痛感持續，有水泡產生，無發燒。 |
|---|---|
| O | 左前臂掌側可見約 5x8 公分紅斑及數個完整水泡，觸痛明顯，毛髮未燒焦。左大腿內側可見約 3x10 公分紅斑及部分破裂水泡，基底潮濕紅潤，壓之變白後迅速回紅。估計總燒傷面積約 3% BSA。 |
| A | 淺二度燒傷 <10% BSA (T31.0)。診斷依據：燒傷部位紅斑、水泡形成、觸痛明顯、壓之變白後迅速回紅，符合淺二度燒傷特徵，且總體表面積經手掌法則估計約 3%，符合 T31.0 範圍。 |
| P | 1. 傷口清創及換藥 (48014C)。 2. 外用 Sulfadiazine cream 1% 每日一次，薄塗於傷口處，共 7 天。 3. 口服 Acetaminophen 500mg PRN q4-6h for pain。 4. 衛教：保持傷口清潔乾燥，避免水泡自行弄破，若有紅腫熱痛加劇或發燒應立即回診。 5. 安排 3 天後回診評估傷口癒合狀況。 |
燒傷 <10% BSA處方參考
OPDSTAR 整理 一般臨床實務參考，最終由醫師依專業判斷
- 淺二度燒傷可參考使用 Sulfadiazine cream 1% (磺胺嘧啶銀乳膏)，每日一次，薄塗於清創後傷口，療程約 7-14 天，直至傷口癒合。此為廣效抗菌劑，有助於預防傷口感染。
- 疼痛控制可參考口服 Acetaminophen 500mg，需要時每 4-6 小時服用一次，或 Ibuprofen 400mg，需要時每 6-8 小時服用一次，以緩解燒傷初期疼痛。
- 對於表淺燒傷，可考慮使用含銀離子或親水性膠體敷料，如 Hydrocolloid dressing 或含銀離子敷料，依傷口滲液量及敷料種類，每 1-3 天更換一次，有助於維持傷口濕潤環境並減少換藥頻率。
常見問題
燒傷 <10% BSA 如何與面積較大的燒傷區別？
燒傷 <10% BSA (T31.0) 主要與燒傷面積較大 (T31.1-T31.9) 區別。T31.0 指總體表面積燒傷小於 10%，通常可在門診處理。若燒傷面積超過 10% BSA，尤其是成人二度燒傷面積大於 15% 或三度燒傷面積大於 10%，則屬於中重度燒傷，應考慮轉介至燒傷中心或急診處理。病歷記錄時，應明確記載燒傷面積估計方式與結果。
申報燒傷 <10% BSA (T31.0) 時，可搭配哪些處置代碼？
燒傷 <10% BSA (T31.0) 申報時，可參考搭配皮面創傷處理(燒灼傷)－≤10 BSA (48014C) 進行初次清創與包紮，後續換藥則可申報皮面創傷換藥(燒灼傷)－≤10 BSA (48018C)。若傷口較小且為淺層，亦可考慮申報小換藥 (48011C) 或傷口處置 (48010C)，但需與病歷記載的傷口大小及處置內容相符。
燒傷傷口治療多久未改善需考慮轉介或進階檢查？
淺二度燒傷在適當治療下，通常於 2-3 週內癒合。若燒傷傷口在 2 週後仍無明顯癒合跡象，或出現感染惡化（如紅腫熱痛加劇、膿液、異味、發燒）、疼痛加劇、深度加深（如從淺二度轉為深二度或三度），則應考慮轉介至燒傷專科醫師評估，或進行進一步的傷口清創、植皮等處置。
皮膚科健保申報完整資料
以下為皮膚科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：