拆線

拆線 (Z48.02) 的病歷記錄，應包含縫線的部位、數量、原創傷或手術的日期與原因（若已知），以及本次拆線時傷口的具體狀況（如癒合程度、有無紅腫、滲液、感染跡象）。詳細記錄這些資訊，可支持處置的必要性，降低因「0181A 病歷資料缺乏具體內容」而核刪的風險。

拆線 (Z48.02) 主要搭配的處置代碼為 48025C 拆線（次）－傷口小於十公分。若傷口有感染、裂開、或需額外清創，可依實際情況搭配其他傷口處置代碼，例如 48010C 傷口處置、48011C 小換藥，但需在病歷中詳實記載傷口複雜度與執行額外處置的理由。

拆線後傷口若在 7-10 天內仍有持續性紅腫、壓痛、發燒、膿性分泌物，或傷口邊緣有裂開跡象，應立即回診評估。若經初步處理後仍無改善，或出現蜂窩性組織炎、深部感染等併發症，可能需要轉介至外科或感染科進一步處理。