ICD-10 診斷碼
牙齒脫落核刪注意事項
健保署原文
牙科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
牙齒脫落 (K08.109) 與牙齒拔除 (Z90.01) 在申報上有何主要區別?
K08.109 專指因外傷等非醫療介入原因導致的牙齒脫落,而 Z90.01 則是指因醫療目的而進行的牙齒拔除。申報 K08.109 時,病歷需詳載外傷史與牙齒脫落的客觀事實;申報 Z90.01 時,則需記錄拔牙原因(如嚴重齲齒、牙周病、阻生齒等)及拔牙術式。
申報 K08.109 時,可搭配哪些常見處置代碼?
K08.109 診斷後,若有牙齦撕裂傷可搭配 92001C 口腔外科一般處置/術後;若需拔除殘根可搭配 92013C 簡單性拔牙或 92014C 複雜性拔牙;若有感染風險可搭配抗生素處方。此外,34001C 根尖周 X 光攝影常用於評估牙齒脫落區域的骨骼狀況。
牙齒脫落後,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?
支持申報合理性的關鍵要素包含:詳細的外傷史(時間、機轉、受傷部位)、牙齒脫落的具體描述(哪顆牙、完全脫落或部分脫落)、客觀的理學檢查發現(牙齦撕裂傷、骨折跡象等)、清晰的術前或當次 X 光片或照片,以及後續的治療計畫與衛教內容。這些記錄有助於支持診斷 K08.109 的合理性與後續處置的必要性。
牙科健保申報完整資料
以下為牙科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: