K01.1

阻生智齒

Impacted wisdom tooth

牙科 · Dentistry

ICD-10 · K01.1 牙科 牙齒外傷與手術

ICD-10 診斷碼

代碼
K01.1
中文名稱
阻生智齒
英文名稱
Impacted wisdom tooth
分類
牙齒外傷與手術

阻生智齒核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

牙科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 K01.1(阻生智齒)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

阻生智齒 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
左下智齒反覆腫痛已三日,咀嚼時疼痛加劇,張口受限,吞嚥時左側喉嚨有異物感,曾自行服用止痛藥無效。
O
左下顎第三大臼齒(#38)部分萌發,牙冠遠心側牙齦紅腫、觸痛,有膿液滲出,探測可見牙齦袋。張口度約 25mm,左側頰部輕微腫脹。根尖周 X 光片顯示 #38 呈近心傾斜阻生,牙冠部分被骨組織覆蓋,與 #37 遠心側有食物嵌塞跡象。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

阻生智齒引起的疼痛如何與其他牙齒疼痛區分?

阻生智齒引起的疼痛常伴隨牙冠周圍牙齦紅腫、觸痛、張口受限,疼痛可能放射至耳部或喉嚨。與齲齒或牙髓炎引起的疼痛不同,後者通常有明確的齲洞或冷熱敏感史,且疼痛位置較為局限。X 光片可明確顯示智齒阻生狀態及有無其他病變。

申報阻生智齒相關處置時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

病歷應詳實記載主訴、理學檢查(如牙冠周圍軟組織狀況、張口度、有無膿液)、X 光片判讀結果(阻生深度、角度、與鄰牙或神經管關係)、診斷依據、治療計畫及術後衛教。特別是拔牙或切開排膿等處置,術前 X 光片與術中發現的詳細記錄是支持申報合理性的關鍵。

阻生智齒合併感染時,除了拔牙,健保可申報哪些相關處置代碼?

阻生智齒合併感染(如牙冠周圍炎)在急性期未拔牙前,可申報牙周病緊急處置(91001C)進行局部清創,若有膿腫形成則可申報切開排膿(92003C 或 92004C)。術後回診檢查傷口可申報口腔外科一般處置/術後(92001C)。診斷時的 X 光攝影可申報根尖周 X 光攝影(34001C)或咬翼式 X 光攝影(34002C)。

牙科健保申報完整資料

以下為牙科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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