牙齒再植

申報 S03.2（牙齒再植）時，常見注意事項：

• 牙齒再植申報 S03.2 時，病歷應詳實記錄牙齒脫落時間、保存介質、再植時間、固定方式（如彈性夾板）及固定天數，並檢附術前及術後 X 光片，避免因資料不全（0101D）或未附 X 光片（0104D）而核減。
• 再植牙齒後續若進行根管治療（如 92035B），病歷應記錄牙髓壞死或感染的臨床判斷依據，並依規定檢附術前、術中、術後根尖周 X 光攝影（34001C），以符合 0105D 根管治療申報難症特別處理之規定。
• 處方抗生素或類固醇時，病歷應具體記載用藥理由，例如預防感染或控制發炎反應，以避免違反藥物許可證及仿單規定（0215D）而遭核減。
• 再植牙齒的追蹤檢查，病歷應記錄牙齒穩定度、牙周狀況、牙髓活性測試結果及影像學變化，以支持後續處置的必要性，避免因病歷記載內容與申報不符（0102D）或無具體醫療處置內容（0212D）而核減。

• 抗生素：Amoxicillin 500mg，每日三次，口服，共7天，用於預防再植牙齒感染。
• 止痛消炎藥：Ibuprofen 400mg，每日三次，口服，共3-5天，用於緩解術後疼痛及發炎。
• 口腔清潔：Chlorhexidine gluconate 0.12% 漱口水，每日兩次，每次15毫升，漱口30秒，共7-14天，用於維持口腔衛生及減少細菌負荷。

牙齒再植（S03.2）與牙齒脫位（luxation injuries）在申報或診斷上有何主要區別？

牙齒再植（S03.2）專指牙齒完全脫離牙槽窩的情況。牙齒脫位則包含牙齒部分移位（subluxation）、側向脫位（lateral luxation）、內陷性脫位（intrusive luxation）及外突性脫位（extrusive luxation），這些通常歸類於 S03.2 以外的其他牙齒支持組織損傷代碼。診斷上，S03.2 需明確記錄牙齒完全脫落，而脫位則需記錄牙齒在牙槽窩內的位置變化。

申報牙齒再植（S03.2）時，可搭配哪些常見的健保處置代碼？

牙齒再植申報 S03.2 時，可搭配根尖周 X 光攝影（34001C）進行術前、術後及追蹤影像評估。若需進行根管治療，則可申報神經撕除法（92035B）。術後口腔外科一般處置（92001C）可用於後續追蹤及夾板移除等照護。若有感染或發炎，可依狀況申報牙周病緊急處置（91001C）或切開排膿（92003C/92004C）。

牙齒再植病例的病歷記錄中，哪些要素最能降低核刪風險？

降低核刪風險的關鍵要素包含：詳細記錄牙齒脫落原因、時間、保存介質及再植時間（時間越短預後越好）；明確記載再植過程、使用的固定方式（如彈性夾板）及固定天數；術前、術後及追蹤的清晰 X 光片（0104D、0103D）；以及後續牙髓活性測試、牙周狀況、牙根吸收等追蹤記錄，以支持治療的必要性及療程的合理性。