S03.2

牙齒再植

Tooth avulsion/replantation

牙科 · Dentistry

ICD-10 · S03.2 牙科 牙齒外傷與手術

ICD-10 診斷碼

代碼
S03.2
中文名稱
牙齒再植
英文名稱
Tooth avulsion/replantation
分類
牙齒外傷與手術

牙齒再植核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

牙科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 S03.2(牙齒再植)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

牙齒再植 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
12歲男童,右上前門牙(#11)因跌倒完全脫落,家長立即將牙齒浸泡於牛奶中,約30分鐘後抵達診所。無其他外傷。
O
口內檢查:#11 牙槽窩空虛,周圍牙齦輕微撕裂傷。脫落牙齒:#11 完整,牙根表面無明顯損傷,牙周韌帶殘留少量活性組織。X光片(34001C):顯示 #11 牙槽窩骨壁完整,無骨折跡象。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

牙齒再植(S03.2)與牙齒脫位(luxation injuries)在申報或診斷上有何主要區別?

牙齒再植(S03.2)專指牙齒完全脫離牙槽窩的情況。牙齒脫位則包含牙齒部分移位(subluxation)、側向脫位(lateral luxation)、內陷性脫位(intrusive luxation)及外突性脫位(extrusive luxation),這些通常歸類於 S03.2 以外的其他牙齒支持組織損傷代碼。診斷上,S03.2 需明確記錄牙齒完全脫落,而脫位則需記錄牙齒在牙槽窩內的位置變化。

申報牙齒再植(S03.2)時,可搭配哪些常見的健保處置代碼?

牙齒再植申報 S03.2 時,可搭配根尖周 X 光攝影(34001C)進行術前、術後及追蹤影像評估。若需進行根管治療,則可申報神經撕除法(92035B)。術後口腔外科一般處置(92001C)可用於後續追蹤及夾板移除等照護。若有感染或發炎,可依狀況申報牙周病緊急處置(91001C)或切開排膿(92003C/92004C)。

牙齒再植病例的病歷記錄中,哪些要素最能支持申報合理性?

支持申報合理性的關鍵要素包含:詳細記錄牙齒脫落原因、時間、保存介質及再植時間(時間越短預後越好);明確記載再植過程、使用的固定方式(如彈性夾板)及固定天數;術前、術後及追蹤的清晰 X 光片(0104D、0103D);以及後續牙髓活性測試、牙周狀況、牙根吸收等追蹤記錄,以支持治療的必要性及療程的合理性。

牙科健保申報完整資料

以下為牙科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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