K08.3

殘根

Retained dental root

牙科 · Dentistry

ICD-10 · K08.3 牙科 牙齒外傷與手術

ICD-10 診斷碼

代碼
K08.3
中文名稱
殘根
英文名稱
Retained dental root
分類
牙齒外傷與手術

殘根核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

牙科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 K08.3(殘根)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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殘根 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴左下後牙區牙齦反覆腫痛,咀嚼時不適,約3個月。曾有左下第一大臼齒斷裂病史。
O
左下第一大臼齒區牙齦紅腫,觸診有壓痛,頰側牙齦下可見一小段殘根尖端露出,探測有牙周囊袋深度約5mm,無明顯動搖。X光片顯示左下第一大臼齒根部殘留,根尖周圍有透射影像約5x5mm。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

殘根與埋伏齒或未萌發牙的鑑別診斷重點為何?

殘根 (K08.3) 指牙冠已喪失,僅剩牙根部分。埋伏齒或未萌發牙則指牙齒完全或部分被骨骼或軟組織覆蓋,未能正常萌出。鑑別診斷主要依據X光片,殘根可見牙根形態及牙周韌帶空間,埋伏齒則可見完整牙冠及牙根結構。病歷記錄應明確描述X光片所見,支持K08.3診斷。

申報殘根拔除時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

支持申報合理性的病歷記錄要素包含:清晰的術前X光片 (符合0104D要求)、具體的主訴與臨床檢查發現(如殘根位置、牙齦狀況、感染跡象)、詳細的拔牙術式描述(例如:是否需翻瓣、去骨、分根),以及術後傷口狀況與衛教內容。若申報複雜性拔牙 (92014C) 或齒切除術 (92015C, 92016C),需特別詳述其複雜原因,例如殘根深埋、與重要解剖構造接近等。

殘根拔除後,若有感染或疼痛,健保可申報哪些後續處置?

殘根拔除後若發生感染,可申報切開排膿 (92003C 或 92004C);若有持續性疼痛或乾性齒槽炎,可申報口腔外科一般處置/術後 (92001C)。病歷應詳實記載感染或疼痛的具體症狀、理學檢查發現及所採取的處置內容,並附上必要的影像資料或照片,以支持處置的必要性。

牙科健保申報完整資料

以下為牙科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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