牙齒變色

K03.7 牙齒變色指牙齒結構本身的顏色改變，可能源於內源性因素（如牙髓壞死、藥物染色、發育異常）或外源性染色已滲入牙本質且無法透過常規清潔移除。L04.0 牙齒表面沉積物則指附著於牙齒表面的物質，如牙菌斑、牙結石或外源性染色，通常可透過洗牙或拋光移除。鑑別重點在於變色是否可被物理性清除，以及牙齒內部結構是否有異常。

支持申報合理性的病歷記錄要素包含：詳細記載變色牙齒的編號、變色部位、顏色深淺與範圍、發病時間、可能原因（如外傷史、藥物史、飲食習慣）、牙髓活性測試結果、X光片判讀結果。此外，需明確說明變色是內源性或外源性且無法透過基礎清潔改善，以支持後續治療的必要性。

牙齒變色的治療效果取決於其原因。若經初步治療（如牙髓治療後內漂白）在 2-4 週內未見明顯改善，或變色原因不明確，可考慮轉介至牙髓病科或口腔病理科進行進階檢查，例如牙髓微創手術探查、活組織切片 (如 92067B 癌前病變軟組織切片，若懷疑軟組織病變影響牙齒顏色) 或其他影像學檢查，以釐清診斷並規劃後續治療。