牙齒敏感

牙齒敏感的疼痛通常是尖銳、短暫的，由特定刺激（如冷、熱、甜、酸、觸碰、空氣）觸發，刺激移除後疼痛迅速消失。可逆性牙髓炎的疼痛也由刺激觸發，但疼痛持續時間可能稍長，且可能伴隨輕微自發痛。鑑別診斷主要依據疼痛的性質、持續時間、有無自發痛，以及牙髓活力測試（如冷測試）的反應。牙齒敏感的冷測試反應為尖銳但短暫的疼痛，可逆性牙髓炎則可能為較遲鈍或持續較久的疼痛。

支持申報合理性的關鍵在於詳細記錄診斷依據與治療計畫的合理性。病歷應具體記載患者主訴的敏感部位、觸發因素、疼痛性質與持續時間。理學檢查需記錄牙本質暴露的具體位置（如牙頸部牙齦萎縮、磨耗、酸蝕），並排除齲齒、牙髓炎、牙周病、牙齒裂縫等其他病因。若有進行 X光攝影 (如 34001C, 34002C)，應記錄其結果。治療計畫應明確列出所採取的去敏感措施（如局部塗氟、去敏感劑應用），並記錄治療部位及患者衛教內容。

牙齒敏感經初步去敏感治療（如局部塗氟、使用去敏感牙膏）後，若持續 2-4 週仍未見明顯改善，或症狀加劇，則需考慮進一步檢查。這可能包括重新評估是否有未被發現的齲齒、牙髓病變、牙齒裂縫、不密合的填補物，或更深層的牙周問題。此時可考慮轉介至牙髓病科或牙周病科進行專科評估，以排除其他潛在的口腔疾病。