唾液腺炎
Sialadenitis · 牙科（Dentistry）
ICD-10: K11.20 牙科 其他牙科疾病
整理：OPDSTAR 團隊 最後更新：2026-04-15
ICD-10 診斷碼
唾液腺炎核刪注意事項
OPDSTAR 整理 依據審查注意事項及臨床實務彙整，僅供參考
申報 K11.20（唾液腺炎）時，常見注意事項：
- K11.20 唾液腺炎申報時，病歷應詳實記錄受影響唾液腺體（如：腮腺、頜下腺）的腫脹、觸痛、紅斑、壓痛時有無膿液流出等具體理學檢查發現，並記錄發病時間與病程，以支持診斷。若無具體記載，可能導致0203D核刪。
- 唾液腺炎處方抗生素或消炎止痛藥時，病歷需明確記載感染徵象（如發燒、膿液引流、白血球升高）或疼痛程度，以佐證藥物使用的必要性與療程長度。若無明確記載，可能違反0215D（不符藥物許可證及仿單規定）或0203D。
- 若進行切開排膿處置 (92003C 或 92004C) 治療唾液腺炎，病歷應記錄膿液引流情況、引流部位及術後追蹤，並可輔以術前或術後影像資料。若無具體醫療處置內容記載，可能導致0212D核刪。
- 慢性唾液腺炎的重複申報，病歷應記錄每次回診的症狀變化、治療反應及鑑別診斷的排除過程，避免被視為同一療程重複申報診察費或處置費用（0204D）。
唾液腺炎 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理 範例情境，非實際病例
| S | 右下頜腺區腫脹疼痛3天，進食時疼痛感加劇，伴有口乾。無發燒或畏寒。 |
|---|---|
| O | 視診：右下頜腺區局部紅腫。觸診：右下頜腺體腫大、質地變硬、壓痛明顯。擠壓腺體開口處可見混濁唾液流出，無明顯膿液。口腔檢查：右下顎第一大臼齒遠心側牙齦輕微紅腫，無明顯齲齒或牙周病變。體溫：37.2°C。 |
| A | 右下頜腺炎 (K11.20)。診斷依據為右下頜腺區急性腫脹、壓痛、進食時疼痛加劇，且擠壓腺體開口有混濁唾液流出，符合急性唾液腺炎的臨床表現。需排除結石阻塞或牙源性感染。 |
| P | Amoxicillin 500mg tid x 7天。Ibuprofen 400mg tid prn x 3天。衛教：多飲水、輕柔按摩腺體、熱敷患部、避免酸性食物刺激。安排3天後回診追蹤。若症狀惡化或出現發燒，立即回診。 |
唾液腺炎處方參考
OPDSTAR 整理 一般臨床實務參考，最終由醫師依專業判斷
- 急性細菌性唾液腺炎可參考 Amoxicillin 500mg，每日三次，口服7-10天。若對盤尼西林過敏，可考慮 Clindamycin 300mg，每日四次，口服7-10天。這些藥物在台灣門診均可取得。
- 疼痛與發炎症狀可使用非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs)，如 Ibuprofen 400mg，每日三次，口服3-5天，或 Acetaminophen 500mg，每日三次，口服3-5天，依症狀緩解程度調整。這些藥物在台灣門診均可取得。
- 輔助治療可衛教患者多飲水、熱敷患部、輕柔按摩腺體，以促進唾液流動及緩解不適。
常見問題
唾液腺炎與唾液腺結石或淋巴腺炎如何區別？
唾液腺炎 (K11.20) 主要表現為腺體本身發炎腫痛，進食時疼痛加劇。唾液腺結石 (K11.5) 常伴隨間歇性阻塞症狀，疼痛與腫脹在進食後更明顯，且可能觸診到結石或X光影像可見。淋巴腺炎 (I88.9) 則多為淋巴結腫大，通常較為活動，且與腺體本身無直接關聯，壓痛點也不同。病歷記錄應明確區分這些臨床特徵。
申報 K11.20 唾液腺炎時，可搭配哪些常見處置代碼？
唾液腺炎的申報，除診察費外，若有膿液積聚需引流，可搭配92003C (切開排膿(小)) 或 92004C (切開排膿(大))。若懷疑有結石阻塞，可參考34001C (根尖周 X光攝影) 或 34002C (咬翼式 X光攝影) 進行影像輔助診斷。若有嚴重口腔潰瘍，可搭配92066C (嚴重口腔潰瘍處置)。
唾液腺炎治療多久未改善，應考慮轉介或進階檢查？
急性唾液腺炎經3-5天抗生素及支持性治療後，症狀應有明顯改善。若症狀持續惡化、出現高燒、蜂窩性組織炎跡象，或治療7天後仍無改善，應考慮轉介至口腔外科或耳鼻喉科進行進階評估，如超音波、電腦斷層 (CT) 或磁振造影 (MRI) 檢查，以排除膿瘍形成、腫瘤、或頑固性結石等其他病因。
牙科健保申報完整資料
以下為牙科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：