ICD-10 診斷碼
可逆性牙髓炎核刪注意事項
健保署原文
牙科審查注意事項原文（健保署公告全文）
可逆性牙髓炎 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理
S
患者林小明，35歲男性，主訴右下後牙 (#36) 近三日飲用冰水時會感到尖銳疼痛，疼痛感約持續數秒後即消失，無自發性疼痛或夜間痛。
O
檢查發現 #36 咬合面有深層齲齒。敲診 (Percussion test) 陰性，觸診 (Palpation test) 陰性。冷測試 (例如使用 Endo-Ice) 於 #36 引起尖銳、短暫疼痛，刺激移除後五秒內疼痛完全緩解。電髓測試 (EPT) 顯示與鄰牙反應正常。根尖周 X光攝影 (34001C) 顯示 #36 咬合面深齲齒接近牙髓腔，無根尖周放射線透射區。
常見問題
可逆性牙髓炎如何與不可逆性牙髓炎區分？
可逆性牙髓炎 (K04.0) 的疼痛通常是尖銳、短暫的，且在刺激（如冷熱）移除後會立即消失，無自發性或夜間痛。不可逆性牙髓炎 (K04.1) 的疼痛則常為自發性、持續性，刺激移除後疼痛會持續一段時間，甚至可能出現夜間痛。診斷時需透過冷熱測試、電髓測試及敲診等方式綜合判斷。
申報可逆性牙髓炎時，病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性？
病歷應詳實記載患者的主訴（疼痛性質、持續時間、誘發因素）、客觀檢查結果（如齲齒深度、牙齒裂紋、對冷熱刺激的具體反應及持續時間、敲診/觸診結果），並附上清晰的根尖周 X光片 (34001C) 以佐證診斷及治療的必要性。明確區分與不可逆性牙髓炎的差異是關鍵。
治療可逆性牙髓炎後，若多久未見改善需考慮進階檢查或轉介？
牙髓活髓治療或填補後，若患者在數週內（例如2-4週）疼痛症狀未見明顯改善，或出現自發性疼痛、夜間痛、持續性疼痛等不可逆性牙髓炎的症狀，則需重新評估診斷，考慮進行牙髓活力測試、進一步X光檢查，或轉介至牙髓病專科醫師評估是否需要根管治療。
牙科健保申報完整資料
以下為牙科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：