K04.01

急性牙髓炎

Acute pulpitis

牙科 · Dentistry

ICD-10 · K04.01 牙科 齲齒與牙髓疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
K04.01
中文名稱
急性牙髓炎
英文名稱
Acute pulpitis
分類
齲齒與牙髓疾病

急性牙髓炎核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

牙科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 K04.01(急性牙髓炎)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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急性牙髓炎 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
右下第一大臼齒(#46)自發性劇烈抽痛已兩天,夜間痛明顯影響睡眠,對冷熱刺激敏感且疼痛持續不退,服用止痛藥效果不佳。
O
檢查 #46 遠心咬合面有深大齲齒,探測敏感。冷測試(Endo-Ice)反應劇烈且疼痛持續超過30秒。電髓測試(EPT)無反應。叩診輕微敏感,無鬆動度,周圍軟組織無紅腫或壓痛。根尖X光片(34001C)顯示齲齒已達髓腔,根尖周韌帶間隙輕微增寬。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

如何區別急性牙髓炎與可逆性牙髓炎?

急性牙髓炎 (K04.01) 的疼痛通常是自發性、持續性、夜間加劇,對冷熱刺激反應劇烈且疼痛會持續一段時間不退。可逆性牙髓炎則通常是刺激引發的短暫疼痛,刺激移除後疼痛即消失。牙髓活力測試結果(如電髓測試無反應)是重要的鑑別依據。

申報 K04.01 急性牙髓炎時,可搭配哪些常見處置代碼?

申報 K04.01 時,常見搭配的處置代碼包含根尖周 X光攝影 (34001C) 以評估病灶,以及神經撕除法 (92035B) 作為牙髓治療。若需防濕,可申報橡皮障防濕裝置 (90012C)。若牙髓炎已進展至根尖膿腫並有腫脹,則可能需搭配切開排膿 (92003C 或 92004C)。

急性牙髓炎治療後,若疼痛持續未改善,應考慮哪些情況?

根管治療後若疼痛持續未改善,可能需考慮多根管遺漏、根管系統複雜性、根管內感染未完全清除、牙根斷裂、垂直性牙根斷裂、或非牙源性疼痛等情況。此時可參考再次評估診斷,或轉介至牙髓病專科醫師進行進一步的評估與處理。

牙科健保申報完整資料

以下為牙科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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