K04.02

慢性牙髓炎

Chronic pulpitis

牙科 · Dentistry

ICD-10 · K04.02 牙科 齲齒與牙髓疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
K04.02
中文名稱
慢性牙髓炎
英文名稱
Chronic pulpitis
分類
齲齒與牙髓疾病

慢性牙髓炎核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

牙科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 K04.02(慢性牙髓炎)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

慢性牙髓炎 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴左下第一大臼齒 (36) 持續性鈍痛已逾三個月,夜間偶有自發痛,對冷水刺激反應遲鈍且疼痛持續數秒後才緩解,影響咀嚼。
O
視診:36 遠心咬合面有深齲洞,無明顯腫脹或瘻管。叩診:36 輕微叩痛。觸診:36 周圍牙齦無壓痛。牙髓活力測試:36 冷測試反應遲鈍,疼痛持續約 5 秒;電髓測試 (EPT) 閾值升高。X光片 (34001C):36 遠心牙髓腔穿髓,根尖周韌帶間隙輕微增寬,無明顯根尖病變。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

慢性牙髓炎與可逆性牙髓炎如何區別?

慢性牙髓炎 (K04.02) 的疼痛通常為鈍痛、持續時間較長,對冷熱刺激反應遲鈍且疼痛持續數秒後才緩解,甚至有自發痛。可逆性牙髓炎 (K04.00) 則對刺激反應敏銳但疼痛短暫,刺激移除後疼痛立即消失,無自發痛。診斷上,牙髓活力測試結果與 X光片有無根尖周病變可作為重要依據。

申報 K04.02 慢性牙髓炎時,可搭配哪些常見處置代碼?

慢性牙髓炎主要治療為根管治療。申報時可搭配 90012C 橡皮障防濕裝置、34001C 根尖周 X光攝影。若根管治療過程中需進行神經撕除,則可參考 92035B 神經撕除法。若有合併感染需切開排膿,可參考 92003C 或 92004C。

慢性牙髓炎的病歷記錄中,哪些要素最能支持申報合理性?

支持申報合理性的關鍵在於病歷記錄的完整性與一致性。應詳實記錄患者主訴、牙髓活力測試 (如冷熱測試、電髓測試) 結果、叩診/觸診發現、X光片 (34001C) 判讀結果、診斷依據、治療計畫與實際執行步驟 (如根管工作長度測量、根管擴大、根管充填)。每次回診應記錄治療進度與患者反應,並附上術中及術後 X光片,以符合 0104D、0203D 及 0209D 等審查要求。

牙科健保申報完整資料

以下為牙科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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