齲齒

齲齒 (K02.9) 引起的疼痛通常是對刺激 (如冷、甜食) 的短暫反應，刺激移除後疼痛立即消失。可逆性牙髓炎 (K04.0) 則可能對刺激反應較強烈，但疼痛仍是短暫且不自發。若出現自發性、持續性疼痛，或對冷刺激反應遲鈍/持續時間長，則需考慮不可逆性牙髓炎 (K04.1) 或更嚴重的牙髓病變。

針對齲齒的病歷記錄，為支持申報合理性，應詳實記載患牙位置 (例如：#16 MO)、窩洞深度與範圍、探測結果 (如：軟化象牙質、牙髓暴露與否)、對冷熱刺激的反應、治療方式 (如：齲齒移除、墊底材料、充填材料種類)、術前術後 X 光片或照片 (符合 0104D 規定)，以及患者衛教內容。這些細節有助於支持診斷 K02.9 及治療的必要性，避免 0203D 或 0102D 的核刪。

齲齒治療後若出現持續性疼痛，可能表示牙髓受到不可逆的損傷，或有繼發性齲齒、邊緣滲漏等問題。此時可參考進行牙髓活性測試 (如電髓測試、冷熱測試)、叩診、觸診，並拍攝根尖周 X 光片 (34001C) 以檢查是否有根尖周病變。若診斷為不可逆性牙髓炎或牙髓壞死，則可能需要進行根管治療 (如 92035B 神經撕除法) 或拔牙 (92013C, 92014C)。