K04.1

牙髓壞死

Necrosis of pulp

牙科 · Dentistry

ICD-10 · K04.1 牙科 齲齒與牙髓疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
K04.1
中文名稱
牙髓壞死
英文名稱
Necrosis of pulp
分類
齲齒與牙髓疾病

牙髓壞死核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

牙科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 K04.1(牙髓壞死)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

牙髓壞死 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
左下第一大臼齒持續性鈍痛約兩週,咀嚼時疼痛加劇,對冷熱刺激無反應,但觸碰牙齦會痛。昨晚開始左下臉頰輕微腫脹。
O
左下第一大臼齒 (36) 牙冠有深齲,叩診 (percussion) 敏感,觸診 (palpation) 36 頰側牙齦輕微腫脹壓痛。冷熱測試 36 無反應。電髓測試 36 無反應。X 光片顯示 36 牙根尖周圍有約 5mm 邊界模糊之透射影像。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

牙髓壞死 (K04.1) 與可逆性或不可逆性牙髓炎 (K04.0) 如何區分?

牙髓壞死主要區別在於牙髓活力測試 (如冷熱測試、電髓測試) 呈現無反應。牙髓炎則通常對冷熱刺激有反應,且疼痛性質與持續時間不同。牙髓壞死可能無自發性疼痛,但常伴隨叩診敏感或根尖周圍病變。

申報牙髓壞死 (K04.1) 時,可搭配哪些常見的處置代碼?

牙髓壞死主要治療為根管治療,因此可搭配 90012C (橡皮障防濕裝置)、34001C (根尖周 X光攝影) 以及根管治療相關的處置代碼。若有膿腫形成,可能需申報 92003C 或 92004C (切開排膿)。

牙髓壞死病例在病歷記錄上,哪些要素最能支持申報合理性?

最關鍵的要素是詳實記載牙髓活力測試結果 (無反應)、叩診與觸診發現、X 光片判讀結果 (如根尖周透射影像),以及根管治療各階段的 X 光片。若有處方抗生素,需明確記錄感染擴散或全身性症狀的具體理由。

牙科健保申報完整資料

以下為牙科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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