牙齒缺損

Partial loss of teeth · 牙科（Dentistry）

ICD-10: K08.109 牙科贋復與缺牙

整理：OPDSTAR 團隊最後更新：2026-04-15

ICD-10 診斷碼

代碼

K08.109

中文名稱

牙齒缺損

英文名稱

Partial loss of teeth

分類

贋復與缺牙

所屬專科

OPDSTAR 整理依據審查注意事項及臨床實務彙整，僅供參考

申報 K08.109（牙齒缺損）時，常見注意事項：

牙齒缺損 (K08.109) 申報時，病歷應具體記錄缺牙的牙位、數量，以及因缺牙導致的口腔問題，例如食物嵌塞、鄰牙傾斜、對咬牙過度萌出、或缺牙區牙齦發炎等，以支持相關健保處置的必要性。若病歷未具體記載主訴或發現，可能導致 0203D 核刪。
若因牙齒缺損導致鄰牙需進行拔牙 (92013C, 92014C) 或牙周處置 (91001C, 91006C)，應依規定檢附術前及術後之根尖周 X光攝影 (34001C) 或咬翼式 X光攝影 (34002C)。未附相關 X光片可能導致 0104D 核刪。
K08.109 診斷本身不直接支持贋復治療的健保給付。申報的處置項目應限於健保支付範圍內，例如處理缺牙區的軟組織問題 (92001C, 92003C)、鄰牙的牙周病變或蛀牙等。若申報項目不符合支付標準表醫療項目備註欄之規定，可能導致 0207D 核刪。
若患者因牙齒缺損而有顳顎關節症狀，申報 92099B 單側顳顎關節乾針治療時，病歷應詳實記載顳顎關節觸診、開口度、疼痛部位等相關檢查結果，以支持診斷與治療的關聯性。

OPDSTAR 整理範例情境，非實際病例

S	55歲男性患者主訴左下後牙區缺牙已久，近期該區域牙齦反覆發炎腫痛，影響進食。
O	視診發現左下第一大臼齒及第二大臼齒缺失，該區域牙齦紅腫，觸診有壓痛。左下第二小臼齒遠心面有食物嵌塞，牙周探測深度增加。X光片顯示左下第二小臼齒遠心牙槽骨有輕微吸收。
A	牙齒缺損 (K08.109)，合併左下第二小臼齒遠心牙周發炎。診斷依據為左下後牙區牙齒缺失及該區域牙齦紅腫、壓痛、食物嵌塞與X光片顯示牙槽骨吸收。
P	1. 口腔衛生指導 (OHI)。2. 左下第二小臼齒遠心牙周病緊急處置 (91001C)。3. 局部麻醉後，進行左下第二小臼齒遠心齒齦下括除術 (91006C)。4. 處方口服抗生素 Amoxicillin 500mg tid x 7天，止痛藥 Ibuprofen 400mg tid prn x 3天。5. 安排一週後回診評估牙周狀況及討論後續缺牙區處理方案。

OPDSTAR 整理一般臨床實務參考，最終由醫師依專業判斷

Amoxicillin: 500 mg，每日三次，口服，用於牙周感染或拔牙後預防感染，療程 5-7 天。
Ibuprofen: 400 mg，每日三次，口服，用於緩解術後疼痛或發炎，按需使用，療程 3-5 天。
Chlorhexidine gluconate (0.12%) 漱口水: 每日兩次，每次 15 毫升，漱口 30 秒，用於口腔清潔及減少細菌，療程 7-14 天。

K08.109 指的是部分牙齒缺失，且原因未明確指定。K08.10 則泛指牙齒喪失，通常用於更廣泛的語境。申報 K08.109 時，病歷應具體記錄缺失的牙位及因應此缺失所衍生的口腔問題（如鄰牙傾斜、食物嵌塞、牙周發炎等），以支持健保給付的相關處置。

病歷記錄應包含明確的主訴、具體的客觀檢查發現（如缺失牙位、周圍軟組織狀況、鄰牙狀況、X光片判讀）、診斷依據、治療計畫與實際執行處置。特別是對於 K08.109 這種診斷，應詳述因牙齒缺損導致的口腔問題，並附上清晰的術前/術後X光片或照片，以符合 0203D 及 0104D 的要求。

若牙齒缺損導致複雜的咬合問題、顳顎關節功能障礙 (TMD)，或需要複雜的植牙/矯正評估，可考慮轉介至贋復科、口腔顎面外科或齒顎矯正科。若缺損區域有不明原因的軟組織病變，則應考慮轉介至口腔病理科進行進一步診斷，例如進行 92067B 癌前病變軟組織切片或 25003C/25004C 病理檢查。

以下為牙科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：

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