K13.29

扁平苔癬

Oral lichen planus

牙科 · Dentistry

ICD-10 · K13.29 牙科 口腔黏膜疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
K13.29
中文名稱
扁平苔癬
英文名稱
Oral lichen planus
分類
口腔黏膜疾病

扁平苔癬核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

牙科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 K13.29(扁平苔癬)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

扁平苔癬 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
左頰內側有白色網狀紋路約三個月,偶有灼熱感,尤其吃辣時更明顯,無明顯疼痛或出血。
O
左頰黏膜可見多條白色角化性網狀紋路 (Wickham's striae),邊緣清晰,觸診無硬結。右頰黏膜亦有類似但較不明顯病灶。無明顯紅斑、糜爛或潰瘍。淋巴結無腫大。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

扁平苔癬與口腔念珠菌症或紅斑性狼瘡在臨床上如何區分?

扁平苔癬的白色網狀紋路 (Wickham's striae) 通常無法刮除,且病灶常呈雙側對稱分佈。口腔念珠菌症的白色斑塊可刮除,刮除後常露出紅色基底,且常與免疫力低下或抗生素使用相關。口腔紅斑性狼瘡的病灶則可能呈現放射狀白紋、紅斑或潰瘍,常伴隨皮膚或其他系統性症狀,診斷需結合血清學檢查。

申報 K13.29 扁平苔癬時,可搭配哪些常見的處置代碼?

扁平苔癬的診斷與治療,可搭配 92067B 癌前病變軟組織切片(用於確診或排除惡性病變)、25003C/25004C 病理檢查(切片後送檢)、92066C 嚴重口腔潰瘍處置(針對糜爛型病灶的症狀緩解),以及常規的診察費與藥費。

扁平苔癬治療多久未見改善,應考慮轉介或進階檢查?

局部類固醇治療 2-4 週後,若病灶無明顯改善或症狀持續惡化,應重新評估診斷,考慮是否為其他疾病。此時可考慮轉介至口腔病理科或口腔顎面外科進行進一步的切片檢查,或轉介至風濕免疫科排除系統性疾病,如紅斑性狼瘡。

牙科健保申報完整資料

以下為牙科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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