口腔疱疹

申報 B00.2（口腔疱疹）時，常見注意事項：

• 口腔疱疹 (B00.2) 申報時，病歷應具體記錄病灶為多發性水泡或潰瘍，好發於角化上皮（如牙齦、硬腭），並記載是否伴隨發燒、淋巴結腫大等全身症狀，以區別非疱疹性口瘡性潰瘍，避免 0203D (病歷未具體記載主訴或發現或診斷或治療等情形無法支持其診斷及治療之必要性) 核刪。
• 針對口腔疱疹引起的嚴重口腔潰瘍，申報 92066C (嚴重口腔潰瘍處置) 時，病歷需詳實記載潰瘍的範圍、疼痛程度及對進食的影響，以支持處置的必要性，符合 0207D (不符合支付標準表醫療項目備註欄之規定) 支付標準規定。
• 口腔疱疹處方抗病毒藥物 (如 acyclovir) 應記錄發病時間及病程，尤其在發病初期 (72小時內) 使用效果較佳。若合併使用抗生素或類固醇，需明確記載繼發性細菌感染或嚴重發炎的具體指徵，避免 0215D (不符藥物許可證及仿單規定) 或 0203D 核刪。
• 口腔疱疹的病程記錄應包含病灶的演變、患者疼痛緩解程度及進食狀況改善情形，特別是兒童患者，以評估治療反應並支持後續回診或處置的必要性，避免 0203D 核刪。

• Acyclovir 口服錠：成人劑量為 200 mg，每日五次，每次一顆，療程一般為 5-7 天，於症狀出現後儘早開始服用效果較佳。
• Lidocaine viscous 2%：局部麻醉劑，可於進食前塗抹於疼痛潰瘍處，每次 5-10 ml，每日最多四次，以緩解疼痛，幫助進食。
• Acetaminophen 口服錠：成人劑量為 500 mg，每 4-6 小時服用一次，以緩解發燒及全身不適，每日最高劑量 4000 mg。

口腔疱疹如何與常見的口瘡性潰瘍（aphthous stomatitis）區分？

口腔疱疹常表現為多發性水泡後形成潰瘍，好發於角化上皮（如硬腭、牙齦），常伴有發燒、淋巴結腫大等全身症狀。口瘡性潰瘍則多為單一或少數圓形潰瘍，周圍紅暈，好發於非角化上皮（如頰黏膜、軟腭），通常無全身症狀。

申報口腔疱疹 (B00.2) 時，可搭配哪些健保處置代碼？

針對口腔疱疹引起的嚴重潰瘍疼痛，可參考申報 92066C (嚴重口腔潰瘍處置)。若有繼發性細菌感染或需局部清創，則可依實際情況參考其他口腔外科一般處置。

口腔疱疹的病歷記錄哪些要素最能降低核刪風險？

病歷應具體記載病灶的數量、大小、分佈位置（例如：唇、頰黏膜、牙齦），水泡或潰瘍的性質，以及是否伴隨發燒、淋巴結腫大等全身症狀。詳細記錄發病時間、病程演變，並說明治療計畫與藥物選擇的理由，可避免 0203D (病歷未具體記載主訴或發現或診斷或治療等情形無法支持其診斷及治療之必要性) 的核刪。