K13.21

白斑症

Oral leukoplakia

牙科 · Dentistry

ICD-10 · K13.21 牙科 口腔黏膜疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
K13.21
中文名稱
白斑症
英文名稱
Oral leukoplakia
分類
口腔黏膜疾病

白斑症核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

牙科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 K13.21(白斑症)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

白斑症 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴右頰黏膜有一塊白色斑塊,約3個月前發現,不痛不癢,但感覺粗糙,刷牙時偶爾會碰到。患者有吸菸習慣,每日約半包,已持續15年。
O
口腔檢查:右頰黏膜後方發現一塊約 1.5 x 2.0 公分之白色斑塊,邊界清楚,表面不規則且略呈顆粒狀,觸診質地較硬,無法刮除。周圍黏膜無紅腫或潰瘍。無頸部淋巴結腫大。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

白斑症如何與口腔念珠菌症及扁平苔蘚區別?

口腔白斑症 (K13.21) 的白色斑塊通常無法被刮除,表面質地可能均勻或不均勻(如顆粒狀、疣狀),且常與吸菸、飲酒等危險因子相關。口腔念珠菌症的白色斑塊則通常可被刮除,刮除後下方黏膜可能發紅或出血。口腔扁平苔蘚則常呈現雙側、網狀或線條狀的白色病灶,且可能伴隨糜爛或潰瘍,通常與免疫反應有關。

申報 K13.21 白斑症時,可搭配哪些常見處置代碼?

申報 K13.21 時,常見可搭配的處置代碼包括 92067B 癌前病變軟組織切片,用於取得病理組織以確診;切片後可能搭配 92001C 口腔外科一般處置/術後,用於術後傷口照護。若有病理檢體送驗,則需申報 25003C 第三級外科病理 或 25004C 第四級外科病理。

病歷記錄哪些要素最能降低白斑症申報的核刪風險?

降低白斑症 (K13.21) 申報核刪風險的關鍵病歷記錄要素包括:詳細記載病灶的臨床特徵(位置、大小、顏色、質地、邊界、是否可刮除)、患者的危險因子(如吸菸、飲酒史)、清晰的術前照片(符合 0103D, 0104D 要求),以及若執行切片,需記錄切片部位、理由,並附上病理報告(避免 0102D, 0203D)。此外,應記錄與其他口腔白色病變的鑑別診斷過程。

牙科健保申報完整資料

以下為牙科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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