ICD-10 診斷碼
白斑症核刪注意事項
健保署原文
牙科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
白斑症如何與口腔念珠菌症及扁平苔蘚區別?
口腔白斑症 (K13.21) 的白色斑塊通常無法被刮除,表面質地可能均勻或不均勻(如顆粒狀、疣狀),且常與吸菸、飲酒等危險因子相關。口腔念珠菌症的白色斑塊則通常可被刮除,刮除後下方黏膜可能發紅或出血。口腔扁平苔蘚則常呈現雙側、網狀或線條狀的白色病灶,且可能伴隨糜爛或潰瘍,通常與免疫反應有關。
申報 K13.21 白斑症時,可搭配哪些常見處置代碼?
申報 K13.21 時,常見可搭配的處置代碼包括 92067B 癌前病變軟組織切片,用於取得病理組織以確診;切片後可能搭配 92001C 口腔外科一般處置/術後,用於術後傷口照護。若有病理檢體送驗,則需申報 25003C 第三級外科病理 或 25004C 第四級外科病理。
病歷記錄哪些要素最能降低白斑症申報的核刪風險?
降低白斑症 (K13.21) 申報核刪風險的關鍵病歷記錄要素包括:詳細記載病灶的臨床特徵(位置、大小、顏色、質地、邊界、是否可刮除)、患者的危險因子(如吸菸、飲酒史)、清晰的術前照片(符合 0103D, 0104D 要求),以及若執行切片,需記錄切片部位、理由,並附上病理報告(避免 0102D, 0203D)。此外,應記錄與其他口腔白色病變的鑑別診斷過程。
牙科健保申報完整資料
以下為牙科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: