ICD-10 診斷碼
牙內吸收核刪注意事項
健保署原文
牙科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
牙內吸收如何與牙外吸收區別?
牙內吸收 (K03.3) 的病灶在X光片上通常表現為牙髓腔內圓形或橢圓形的透射區,邊緣清晰且與牙髓腔壁連續。牙外吸收則病灶位於牙根表面,可能呈現不規則形狀,且在不同角度X光片上,病灶會與牙髓腔分離或重疊位置改變。錐狀射束電腦斷層 (CBCT) 影像可更精確區分兩者。
申報牙內吸收 (K03.3) 時,可搭配哪些常見處置代碼?
牙內吸收的治療主要為根管治療或拔牙。根管治療相關處置可參考 90012C (橡皮障防濕裝置)、34001C (根尖周 X光攝影),以及根管治療各階段的處置代碼。若需拔牙,則可參考 92013C (簡單性拔牙) 或 92014C (複雜性拔牙)。
牙內吸收的病歷記錄中,哪些要素最能支持申報合理性?
支持申報合理性的關鍵要素包含:詳實記錄患者主訴與臨床檢查結果;清晰可辨的術前、術中、術後X光片或CBCT影像,並明確標示吸收病灶位置與範圍;具體記載診斷依據 (K03.3) 及鑑別診斷過程;詳細說明治療計畫與執行步驟,例如根管治療的清創、擴大、用藥與充填過程。這些記錄有助於支持診斷與治療的必要性,避免 0203D、0103D、0104D 等核刪。
牙科健保申報完整資料
以下為牙科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: