牙齦萎縮

申報 K06.00（牙齦萎縮）時，常見注意事項：

• 牙齦萎縮 (K06.00) 申報時，病歷應具體記載牙齦退縮的部位、程度 (如 Miller 分類或 Cairo 分類)、牙根暴露情況、探測深度、附著齦寬度等，並可輔以口內照片或根尖周 X 光片 (34001C) 佐證，避免因 `0203D` (病歷未具體記載主訴或發現或診斷或治療等情形無法支持其診斷及治療之必要性) 或 `0104D` (本項診療處置未附術前或術後X光片或相片) 核刪。
• 牙齦萎縮 (K06.00) 診斷需明確排除牙周炎 (K05.x) 或其他牙周疾病為主要病因。病歷應記錄牙周探測深度、牙周囊袋狀況、牙齒動搖度等，以支持 K06.00 的非發炎性診斷，避免與牙周病相關處置 (如 91006C 齒齦下括除術) 的申報邏輯衝突。
• 牙齦萎縮 (K06.00) 相關的根尖周 X 光攝影 (34001C) 或咬翼式 X 光攝影 (34002C) 應沖洗清晰可辨，並有可辨上、下、左、右、正反面記號。若經審查無法判讀，可能導致相關費用核減，此符合審查注意事項總則第九、十條規定。
• 牙齦萎縮 (K06.00) 的治療計畫若涉及後續處置，病歷應詳實記錄治療目標、患者衛教內容 (如正確刷牙方式、使用軟毛牙刷)，以及回診追蹤的必要性，以避免 `0204D` (屬同一療程之診療不應重複申報診察費或處置費用) 或 `0208D` (不符合全民健康保險醫療費用審查注意事項總則病歷審查原則之規定) 的疑慮。

• 氟化鈉 (Sodium Fluoride) 5000 ppm 牙膏，每日使用一次，持續至少 4 週，用於緩解牙根敏感。
• 乙醯胺酚 (Acetaminophen) 500 mg，需要時服用，每 4-6 小時一次，每次 1 錠，用於緩解輕微不適。
• 建議使用軟毛牙刷 (Soft-bristled toothbrush) 及貝氏刷牙法 (Bass technique)，每日至少兩次，以避免牙齦進一步磨損。

牙齦萎縮 (K06.00) 如何與牙周病 (K05.x) 引起的牙齦退縮區別？

K06.00 牙齦萎縮主要指非發炎性牙齦組織退縮，常見原因為不當刷牙、牙齒排列異常或解剖構造因素。牙周病 (K05.x) 引起的牙齦退縮則伴隨牙周囊袋形成、牙槽骨喪失及牙齦發炎等現象。臨床上可透過探測深度、牙周囊袋有無、牙齦紅腫出血狀況及 X 光片判讀牙槽骨高度來鑑別。

申報牙齦萎縮 (K06.00) 時，可搭配哪些健保處置代碼？

牙齦萎縮 (K06.00) 的申報，主要著重於診斷與衛教。可搭配根尖周 X 光攝影 (34001C) 或咬翼式 X 光攝影 (34002C) 以評估牙槽骨狀況。若有牙根敏感，可進行局部塗氟處置 (非健保給付項目，但可作為衛教建議)。若需進行牙周病緊急處置 (91001C) 則需有牙周發炎的明確病歷記載。

牙齦萎縮 (K06.00) 的病歷記錄中，哪些要素最能降低核刪風險？

降低核刪風險的關鍵在於詳實記錄。病歷應包含：主訴 (如敏感、牙齒變長)、客觀檢查結果 (牙齦退縮部位、程度、牙根暴露、探測深度、附著齦寬度、有無牙周囊袋及發炎跡象)、診斷依據、鑑別診斷的排除過程、衛教內容 (刷牙方式、工具選擇)、治療計畫及回診追蹤安排。輔以清晰的口內照片或 X 光片 (34001C, 34002C) 可大幅提升診斷支持度，避免 `0104D` 或 `0203D` 的核刪。