ICD-10 診斷碼
牙齦萎縮核刪注意事項
健保署原文
牙科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
牙齦萎縮 (K06.00) 如何與牙周病 (K05.x) 引起的牙齦退縮區別？
K06.00 牙齦萎縮主要指非發炎性牙齦組織退縮，常見原因為不當刷牙、牙齒排列異常或解剖構造因素。牙周病 (K05.x) 引起的牙齦退縮則伴隨牙周囊袋形成、牙槽骨喪失及牙齦發炎等現象。臨床上可透過探測深度、牙周囊袋有無、牙齦紅腫出血狀況及 X 光片判讀牙槽骨高度來鑑別。
申報牙齦萎縮 (K06.00) 時，可搭配哪些健保處置代碼？
牙齦萎縮 (K06.00) 的申報，主要著重於診斷與衛教。可搭配根尖周 X 光攝影 (34001C) 或咬翼式 X 光攝影 (34002C) 以評估牙槽骨狀況。若有牙根敏感，可進行局部塗氟處置 (非健保給付項目，但可作為衛教建議)。若需進行牙周病緊急處置 (91001C) 則需有牙周發炎的明確病歷記載。
牙齦萎縮 (K06.00) 的病歷記錄中，哪些要素最能支持申報合理性？
支持申報合理性的關鍵在於詳實記錄。病歷應包含：主訴 (如敏感、牙齒變長)、客觀檢查結果 (牙齦退縮部位、程度、牙根暴露、探測深度、附著齦寬度、有無牙周囊袋及發炎跡象)、診斷依據、鑑別診斷的排除過程、衛教內容 (刷牙方式、工具選擇)、治療計畫及回診追蹤安排。輔以清晰的口內照片或 X 光片 (34001C, 34002C) 可大幅提升診斷支持度，避免 `0104D` 或 `0203D` 的核刪。
牙科健保申報完整資料
以下為牙科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：