ICD-10 診斷碼
慢性牙周炎核刪注意事項
健保署原文
牙科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
慢性牙周炎 (K05.30) 與牙齦炎 (K05.10) 的主要區別為何?
慢性牙周炎與牙齦炎的主要區別在於牙周組織的破壞程度。牙齦炎僅限於牙齦組織的發炎,沒有臨床附連喪失 (CAL) 及齒槽骨破壞。慢性牙周炎則伴隨有牙周附連喪失、牙周袋形成、以及X光片可見的齒槽骨喪失。診斷 K05.30 需有明確的附連喪失證據。
申報 K05.30 慢性牙周炎時,常搭配哪些健保處置代碼?
慢性牙周炎的治療常搭配 91006C (齒齦下括除術-全口) 進行非手術治療。若有牙周膿腫可搭配 92003C (切開排膿-小) 或 92004C (切開排膿-大)。若牙齒預後不佳需拔除,則可搭配 92013C (簡單性拔牙) 或 92014C (複雜性拔牙)。術前診斷與追蹤則常使用 34001C (根尖周 X光攝影) 或 34002C (咬翼式 X光攝影)。
慢性牙周炎的病歷記錄中,哪些要素最能支持申報合理性?
降低慢性牙周炎核刪風險的關鍵病歷記錄要素包含:詳細的初診主訴與病史;完整的全口牙周探測記錄 (包含探測深度、附連喪失、出血點、動搖度、牙根分岔侵犯等);清晰可判讀的術前 X 光片,顯示齒槽骨喪失情況;明確的診斷依據與治療計畫;以及每次回診的牙周狀況評估與治療反應記錄,特別是口腔衛生指導 (OHI) 的內容。這些記錄有助於支持診斷與治療的必要性,避免 0101D、0203D、0210D 等核刪。
牙科健保申報完整資料
以下為牙科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: