K05.30

慢性牙周炎

Chronic periodontitis

牙科 · Dentistry

ICD-10 · K05.30 牙科 牙周疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
K05.30
中文名稱
慢性牙周炎
英文名稱
Chronic periodontitis
分類
牙周疾病

慢性牙周炎核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

牙科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 K05.30(慢性牙周炎)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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慢性牙周炎 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴牙齦反覆出血、口臭、部分牙齒鬆動,咀嚼時偶有不適感,症狀已持續數月。
O
口腔檢查可見廣泛性牙齦紅腫發炎、牙齦邊緣退縮。牙周探測顯示多處牙周袋深度介於 4-8mm,探測時易出血 (BOP >30% sites),廣泛性臨床附連喪失 3-7mm。X光片顯示後牙區有水平及垂直性齒槽骨喪失,#16、#36 有牙根分岔侵犯,#41 牙齒動搖度為二級。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

慢性牙周炎 (K05.30) 與牙齦炎 (K05.10) 的主要區別為何?

慢性牙周炎與牙齦炎的主要區別在於牙周組織的破壞程度。牙齦炎僅限於牙齦組織的發炎,沒有臨床附連喪失 (CAL) 及齒槽骨破壞。慢性牙周炎則伴隨有牙周附連喪失、牙周袋形成、以及X光片可見的齒槽骨喪失。診斷 K05.30 需有明確的附連喪失證據。

申報 K05.30 慢性牙周炎時,常搭配哪些健保處置代碼?

慢性牙周炎的治療常搭配 91006C (齒齦下括除術-全口) 進行非手術治療。若有牙周膿腫可搭配 92003C (切開排膿-小) 或 92004C (切開排膿-大)。若牙齒預後不佳需拔除,則可搭配 92013C (簡單性拔牙) 或 92014C (複雜性拔牙)。術前診斷與追蹤則常使用 34001C (根尖周 X光攝影) 或 34002C (咬翼式 X光攝影)。

慢性牙周炎的病歷記錄中,哪些要素最能支持申報合理性?

降低慢性牙周炎核刪風險的關鍵病歷記錄要素包含:詳細的初診主訴與病史;完整的全口牙周探測記錄 (包含探測深度、附連喪失、出血點、動搖度、牙根分岔侵犯等);清晰可判讀的術前 X 光片,顯示齒槽骨喪失情況;明確的診斷依據與治療計畫;以及每次回診的牙周狀況評估與治療反應記錄,特別是口腔衛生指導 (OHI) 的內容。這些記錄有助於支持診斷與治療的必要性,避免 0101D、0203D、0210D 等核刪。

牙科健保申報完整資料

以下為牙科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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