牙齦出血

牙齦出血 (K05.6) 主要指牙齦發炎導致的出血，通常伴隨牙齦紅腫，但尚未造成牙周組織的破壞。牙周炎 (K05.3, K05.4) 則進一步發展，會伴隨牙周袋形成、齒槽骨流失、牙齒動搖，甚至牙齦萎縮。鑑別診斷需透過牙周探測、X光攝影 (34001C, 34002C) 等檢查來評估牙周組織的健康狀況。

針對牙齦出血 (K05.6)，病歷記錄應詳述出血的部位、頻率、量、誘發因素（如刷牙、自發性），以及牙齦的臨床表現（紅腫、探測出血指數）。同時需記錄口腔衛生狀況、牙菌斑與牙結石堆積程度。若有進行處置，應記錄處置內容及術後衛教。這些細節有助於支持診斷與治療的必要性，避免 0203D (病歷未具體記載主訴或發現或診斷或治療等情形無法支持其診斷及治療之必要性) 的核刪。

牙齦出血經基礎口腔衛生指導及全口洗牙 (91006C) 等治療後，通常在 1-2 週內應有明顯改善。若持續治療 2-4 週後仍無改善，或出血情況加劇，則需考慮轉介至牙周病專科醫師進行進一步評估，排除其他潛在原因，如全身性疾病（凝血功能障礙、糖尿病）、藥物副作用、局部腫瘤或罕見牙周疾病，可能需進行更詳細的檢查或活組織切片 (92067B)。