牙根分叉病變

牙根分叉病變特指多根牙（如大臼齒）的牙根分叉區域發生牙周組織破壞與骨質喪失。區別重點在於臨床探測時，探針可水平進入牙根分叉區，且根尖周 X 光片可見該區域有明顯的放射線透射區。一般慢性牙周炎則主要表現為牙周袋形成、附著喪失及牙槽骨水平吸收，不一定涉及牙根分叉區的特殊破壞。

牙根分叉病變的治療常涉及牙周處置，可搭配 91006C (齒齦下括除術含牙根整平術) 進行基礎治療。若合併急性感染，可申報 92003C (切開排膿小) 或 92004C (切開排膿大)。若牙齒預後不佳需拔除，則可申報 92013C (簡單性拔牙) 或 92014C (複雜性拔牙)。診斷時需搭配 34001C (根尖周 X 光攝影) 或 34002C (咬翼式 X 光攝影) 進行影像學評估。

支持申報合理性的關鍵在於詳細且具體的記錄。病歷應包含：主訴、客觀檢查結果（如牙根分叉處探測深度、探針水平進入程度、出血指數、牙齒動搖度）、牙根分叉病變的臨床分級（如 Glickman's 分級）、清晰可辨的術前 X 光片（標示牙位），以及詳細的治療計畫與處置內容。這些記錄可支持診斷的必要性與治療的合理性，避免 0203D (病歷未具體記載主訴或發現或診斷或治療等情形無法支持其診斷及治療之必要性) 等核刪。