K08.109

全口無牙

Complete edentulism

牙科 · Dentistry

ICD-10 · K08.109 牙科 贋復與缺牙

ICD-10 診斷碼

代碼
K08.109
中文名稱
全口無牙
英文名稱
Complete edentulism
分類
贋復與缺牙

全口無牙核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

牙科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 K08.109(全口無牙)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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全口無牙 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴全口無牙已五年,近期因舊義齒鬆動導致咀嚼困難,進食時常有食物殘渣卡在義齒下方,且下顎前牙區牙脊疼痛,影響日常飲食及社交。
O
口腔檢查:上顎及下顎牙弓皆呈完全無牙狀態,牙脊高度中度吸收。上顎舊全口義齒密合度不佳,下顎舊全口義齒嚴重鬆動,下顎前牙區牙脊黏膜呈現紅腫壓痛,可見一約 1.5x0.8 cm 義齒性纖維瘤。雙側顳顎關節無壓痛,開口度正常。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

如何區分全口無牙與部分缺牙?

全口無牙 (K08.109) 指患者上、下顎牙弓內已無任何自然牙齒殘存。部分缺牙 (K08.101-K08.108) 則表示口內仍有部分自然牙齒存在。診斷時需透過口腔檢查及 X光片確認口內牙齒數量,以避免混淆。

申報 K08.109 時,常搭配哪些健保處置代碼?

申報 K08.109 時,常搭配處理因無牙狀態或舊義齒引起的相關併發症。例如:殘根拔除 (92013C 簡單性拔牙, 92014C 複雜性拔牙)、口腔軟組織病變切除 (92001C 口腔外科一般處置/術後, 92067B 癌前病變軟組織切片)、嚴重口腔潰瘍處置 (92066C)、或因感染需切開排膿 (92003C 切開排膿(小), 92004C 切開排膿(大))。相關處置需有明確的病歷記載及影像佐證。

全口無牙患者的病歷記錄中,哪些要素最能支持申報合理性?

全口無牙患者的病歷記錄,為支持申報合理性,應詳實記載主訴(如咀嚼困難、義齒不適、疼痛)、客觀檢查發現(如牙弓無牙狀態、牙脊吸收程度、軟組織病變位置及大小、舊義齒狀況)、診斷依據及詳細治療計畫。若有進行拔牙或軟組織手術,務必附上術前 X光片或照片,並記錄術後衛教及用藥明細。具體描述治療必要性與處置內容,可避免 0102D 及 0203D 核刪。

牙科健保申報完整資料

以下為牙科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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