腎囊腫

腎囊腫與腎臟腫瘤主要透過影像學檢查區別。單純性腎囊腫在超音波、電腦斷層或核磁共振下，通常呈現邊緣清晰、內部無分隔、無實質成分的液體填充結構。腎臟腫瘤則常有實質成分、不規則邊緣、或顯影劑增強現象。複雜性腎囊腫（如 Bosniak 分類 III/IV）則需進一步評估，可能需手術探查或定期追蹤以排除惡性。

申報 N28.1 診斷時，門診常搭配的處置代碼包含腹部超音波 (19009C) 用於診斷與追蹤囊腫大小及特性；尿一般檢查 (06012C) 以排除血尿或感染；血中尿素氮 (09002C) 及肌酸酐 (09015C) 以評估腎功能。若有特殊症狀或併發症，可能需搭配其他相關檢查。

降低腎囊腫 (N28.1) 申報核刪風險的病歷記錄要素包含：詳細記載患者主訴（如疼痛、血尿）及發病時間；具體描述理學檢查發現；明確記錄影像學檢查結果（如超音波報告 19009C），包含囊腫大小、位置、數量、性質（單純或複雜）；若有治療，需說明治療目的及藥物選擇理由；並清楚規劃後續追蹤計畫，尤其對於無症狀囊腫，應強調追蹤的必要性。