N95.9

停經前後疾患

Unspecified menopausal and perimenopausal disorder

中醫科 · Traditional Chinese Medicine

ICD-10 · N95.9 中醫科 婦科(N碼)

ICD-10 診斷碼

代碼
N95.9
中文名稱
停經前後疾患
英文名稱
Unspecified menopausal and perimenopausal disorder
分類
婦科(N碼)

停經前後疾患核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

中醫科審查注意事項原文(健保署公告全文)

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申報 N95.9(停經前後疾患)時,病歷常見的記載重點整理。

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停經前後疾患 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者自述近半年來月經週期紊亂,經量減少,常感潮熱、夜間盜汗,尤其入睡後明顯,影響睡眠品質。情緒易煩躁,偶有心悸。上次月經為三個月前。
O
舌質紅,苔薄黃,脈弦細數。面部偶有潮紅,手心足心熱。睡眠評估量表顯示輕度失眠。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

停經前後疾患 (N95.9) 如何與甲狀腺功能亢進症區別?

N95.9 的潮熱盜汗通常伴隨月經週期變化、情緒波動、失眠等症狀,且多發生於圍停經期女性。甲狀腺功能亢進症除了潮熱心悸,常伴有體重減輕、甲狀腺腫大、眼突、手抖等特徵,且抽血檢查甲狀腺功能指標會異常。中醫辨證上,N95.9 多見肝腎陰虛或心脾兩虛,而甲亢則可能涉及肝鬱化火或陰虛陽亢更為明顯。

申報 N95.9 診斷時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

病歷應詳細記錄患者的年齡、月經史(包括上次月經日期、週期變化、經量等)、具體症狀(如潮熱頻率與程度、盜汗時間、失眠狀況、情緒變化等)及其對日常生活的影響。此外,需記錄排除其他可能疾病的鑑別診斷過程,並明確記載中醫辨證論治的依據、所用方藥及治療後的症狀追蹤與療效評估。每次回診應有新的主訴與客觀發現,避免 0112C 或 0108C。

停經前後疾患 (N95.9) 的中醫治療多久未見改善需考慮轉介或進階檢查?

中醫治療 N95.9 症狀,一般在 2-4 週內應可觀察到部分症狀的緩解。若經足夠療程(例如 1-2 個月)的規律中醫治療後,主要症狀(如嚴重潮熱、失眠)仍無明顯改善,或出現新的、非典型症狀,則可考慮轉介至婦產科或內分泌科進行進一步的西醫檢查,以排除其他潛在的器質性病變,確保診斷的全面性。

中醫科健保申報完整資料

以下為中醫科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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