N91.1

續發性無月經

Secondary amenorrhea

中醫科 · Traditional Chinese Medicine

ICD-10 · N91.1 中醫科 婦科(N碼)

ICD-10 診斷碼

代碼
N91.1
中文名稱
續發性無月經
英文名稱
Secondary amenorrhea
分類
婦科(N碼)

續發性無月經核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

中醫科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 N91.1(續發性無月經)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

續發性無月經 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
主訴:32歲女性,已婚未育,自去年10月起月經未再報到,至今已連續停經8個月。過去月經週期規律約28-30天。近半年伴隨疲倦、腰痠、夜間盜汗、情緒易煩躁。曾自行驗孕多次均為陰性。
O
望診:面色萎黃,舌質淡紅、苔薄白,舌尖紅。聞診:無特殊氣味。問診:食慾一般,睡眠品質差,大便偏乾,小便正常。切診:脈細數,雙尺脈弱。腹診:少腹部輕微壓痛。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

續發性無月經 (N91.1) 與原發性無月經 (N91.0) 的主要區別為何?

續發性無月經 (N91.1) 指女性在過去曾有規律月經週期,但之後連續停經三個月或六個月以上。原發性無月經 (N91.0) 則指女性在16歲前從未有過月經。兩者病因與治療方向可能不同,病歷記錄應明確區分。

續發性無月經 (N91.1) 經中醫治療多久若無改善,應考慮轉介或進階檢查?

續發性無月經中醫治療通常需要一段時間調理。若經 3-6 個月規律中醫治療後,月經仍未恢復或伴隨其他新症狀,可考慮轉介至婦產科進行進一步內分泌檢查(如 FSH, LH, E2, Prolactin, Thyroid hormones)或影像學檢查(如骨盆腔超音波),以排除潛在的器質性病變。

申報續發性無月經 (N91.1) 時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

支持申報合理性的關鍵在於病歷的完整性與邏輯性。應詳實記錄患者的詳細月經史(初經年齡、週期、經期長度、經量變化)、停經起始時間與持續月數、排除懷孕的證明、伴隨症狀、中醫四診(望聞問切)具體所見、中醫辨證論治過程、所選方藥與辨證的關聯性、以及每次治療後的療效評估與後續計畫。特別是對於慢性病程,每次回診應有進展或變化的記錄,避免 0112C (所附病歷資料每次記載內容均雷同) 的情況。

中醫科健保申報完整資料

以下為中醫科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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