N91.0

原發性無月經

Primary amenorrhea

中醫科 · Traditional Chinese Medicine

ICD-10 · N91.0 中醫科 婦科(N碼)

ICD-10 診斷碼

代碼
N91.0
中文名稱
原發性無月經
英文名稱
Primary amenorrhea
分類
婦科(N碼)

原發性無月經核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

中醫科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 N91.0(原發性無月經)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

原發性無月經 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者林小美,16歲,主訴自青春期以來從未有月經來潮。伴隨症狀有疲倦乏力、腰膝痠軟、手腳冰冷、面色蒼白。無明顯腹痛或乳脹。家族史無特殊。
O
望診:面色萎黃,舌淡苔薄白。聞診:語音低微。切診:脈沉細無力。腹部觸診無明顯壓痛或包塊。第二性徵發育評估:乳房發育 Tanner stage II,陰毛發育 Tanner stage II。身高155公分,體重42公斤。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

原發性無月經與續發性無月經在中醫申報時如何區別?

原發性無月經 (N91.0) 指年滿15歲仍無初經,或年滿13歲無第二性徵發育且無初經。續發性無月經 (N91.1) 則指已有月經後,連續三個月或三個週期以上未再月經來潮。申報 N91.0 時,病歷需明確記載患者從未有月經的病史及第二性徵發育狀況,以區別兩者。

申報原發性無月經 (N91.0) 時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

支持申報合理性的關鍵在於病歷的完整性與專屬性。應詳細記錄患者的初診年齡、第二性徵發育程度(如 Tanner stage)、家族史、伴隨症狀、中醫四診資料(望聞問切),以及每次回診時的治療反應與處方調整。尤其需明確記載「從未有月經」的病史,並與中醫辨證論治結果相符。

原發性無月經患者接受中醫治療多久若無改善,應考慮轉介或進階檢查?

原發性無月經的治療通常需要較長時間。若患者經中醫治療3至6個月後,月經仍未恢復或第二性徵無明顯進展,且排除生活作息或飲食因素,可考慮轉介至婦產科或內分泌科進行進一步的西醫檢查,如性激素水平測定、染色體核型分析、影像學檢查(如骨盆腔超音波、腦部MRI)等,以釐清潛在的器質性病變。

中醫科健保申報完整資料

以下為中醫科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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