N92.6

月經不規則

Irregular menstruation, unspecified

中醫科 · Traditional Chinese Medicine

ICD-10 · N92.6 中醫科 婦科(N碼)

ICD-10 診斷碼

代碼
N92.6
中文名稱
月經不規則
英文名稱
Irregular menstruation, unspecified
分類
婦科(N碼)

月經不規則核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

中醫科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 N92.6(月經不規則)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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月經不規則 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者王小美,32歲女性,主訴月經週期不固定已持續約8個月。過去週期約28-30天,近8個月常提前至20-25天或延後至40-50天,經期長度也從5天變成3-7天不等。經血量時多時少,偶有血塊。伴隨經前乳房脹痛、情緒煩躁、易疲倦、腰痠。無懷孕史,無其他慢性病史。
O
望診:面色萎黃,舌淡紅、苔薄白。聞診:無特殊氣味。切診:脈弦細。腹診:無明顯壓痛。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

月經不規則 (N92.6) 與經血過多及頻繁 (N92.0) 或經血稀少及不頻繁 (N92.1) 如何區別?

N92.6 指月經週期、經期長度或經血量皆無固定規律,呈現混亂狀態。N92.0 則特指月經週期過短(少於21天)或經血量過多、經期過長(超過7天)。N92.1 則指月經週期過長(超過35天)或經血量過少、經期過短(少於3天)。病歷記錄時應明確記載具體數據,以利區分。

申報月經不規則 (N92.6) 時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

支持申報合理性的關鍵在於病歷記載的完整性與專屬性。應詳實記錄初診時的詳細月經史(初潮年齡、過去週期規律性、本次不規則的發病時間與具體表現),以及每次回診時月經狀況的變化、中醫望聞問切的具體陽性發現、辨證論治的思路與用藥或處置的理由。這些細節有助於支持診斷與治療的必要性,避免「0181C 無充分病歷資料」或「0191C 病歷紀錄缺乏具體內容」。

月經不規則經中醫治療多久未改善,需考慮轉介或進階檢查?

月經不規則經中醫治療約3-6個月後,若月經週期、經期長度或經血量仍無明顯改善,或出現其他異常症狀(如嚴重腹痛、異常出血、體重劇烈變化等),可考慮轉介至婦產科進行進一步的西醫檢查,例如超音波、荷爾蒙檢測等,以排除器質性病變。

中醫科健保申報完整資料

以下為中醫科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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