月經不規則

申報 N92.6（月經不規則）時，常見注意事項：

• N92.6 月經不規則申報時，病歷應詳實記載患者的月經週期、經期長度、經血量、伴隨症狀及發病時間等具體資訊，以支持診斷並避免因「0181C 無充分病歷資料」或「0191C 病歷紀錄缺乏具體內容」而核刪。
• 中醫診斷月經不規則，病歷應記錄望聞問切的具體發現，例如舌象（舌質、舌苔）、脈象（脈位、脈力、脈率、脈形）及腹診等，以佐證辨證論治的合理性，避免「0107C 病歷未記載/無醫囑」或「0201C 不足以支持執行本項治療」之疑慮。
• 對於月經不規則的連續治療，每次回診應有具體病況進展或變化記錄，例如月經週期是否有改善、伴隨症狀緩解程度等，避免病歷記載內容每次雷同（0112C）或缺乏個別病患具體治療內容（0108C），進而導致「0203C 非必要之連續就診」的核刪風險。
• N92.6 屬於「未明示」的月經不規則，若患者症狀明確符合其他特定月經失調診斷（如 N92.0 經血過多及頻繁，N92.1 經血稀少及不頻繁），應優先申報更精確的 ICD-10 代碼，並在病歷中說明鑑別診斷的考量。

• 針對肝鬱氣滯型月經不規則，可參考使用加味逍遙散濃縮顆粒，每次3-5克，每日3次，飯後服用，療程可參考7天。
• 針對脾腎不足或氣血虛弱型月經不規則，可參考使用歸脾湯或八珍湯濃縮顆粒，每次3-5克，每日3次，飯後服用，療程可參考7天。
• 中醫針灸治療月經不規則，可選取三陰交、血海、關元、太衝等穴位，依據病情每週進行1-3次，每次療程可參考搭配A01-A10等診察費申報。

月經不規則 (N92.6) 與經血過多及頻繁 (N92.0) 或經血稀少及不頻繁 (N92.1) 如何區別？

N92.6 指月經週期、經期長度或經血量皆無固定規律，呈現混亂狀態。N92.0 則特指月經週期過短（少於21天）或經血量過多、經期過長（超過7天）。N92.1 則指月經週期過長（超過35天）或經血量過少、經期過短（少於3天）。病歷記錄時應明確記載具體數據，以利區分。

申報月經不規則 (N92.6) 時，病歷記錄哪些要素最能降低核刪風險？

降低核刪風險的關鍵在於病歷記載的完整性與專屬性。應詳實記錄初診時的詳細月經史（初潮年齡、過去週期規律性、本次不規則的發病時間與具體表現），以及每次回診時月經狀況的變化、中醫望聞問切的具體陽性發現、辨證論治的思路與用藥或處置的理由。這些細節有助於支持診斷與治療的必要性，避免「0181C 無充分病歷資料」或「0191C 病歷紀錄缺乏具體內容」。

月經不規則經中醫治療多久未改善，需考慮轉介或進階檢查？

月經不規則經中醫治療約3-6個月後，若月經週期、經期長度或經血量仍無明顯改善，或出現其他異常症狀（如嚴重腹痛、異常出血、體重劇烈變化等），可考慮轉介至婦產科進行進一步的西醫檢查，例如超音波、荷爾蒙檢測等，以排除器質性病變。