N94.3

經前緊張症候群

Premenstrual tension syndrome

中醫科 · Traditional Chinese Medicine

ICD-10 · N94.3 中醫科 婦科(N碼)

ICD-10 診斷碼

代碼
N94.3
中文名稱
經前緊張症候群
英文名稱
Premenstrual tension syndrome
分類
婦科(N碼)

經前緊張症候群核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

中醫科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 N94.3(經前緊張症候群)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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經前緊張症候群 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴近八個月來,每次月經來潮前約5-7天開始出現乳房脹痛、下腹悶脹、頭痛、情緒煩躁易怒、失眠多夢,並伴有食慾增加。症狀於月經來潮後2-3天內明顯緩解。影響日常工作專注力及家庭關係。
O
望診:舌質淡紅,苔薄白微黃。聞診:無特殊氣味。問診:月經週期約28天,經期5天,經量中等,色暗有血塊。切診:脈弦細。乳房觸診可及輕度結節感,觸壓有痛感。下腹部輕度壓痛,無反跳痛。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

經前緊張症候群如何與一般經期前的情緒波動區別?

經前緊張症候群的特點是症狀的週期性、嚴重性及對日常生活的影響。症狀必須在月經來潮前固定出現,且在月經來潮後迅速緩解或消失,並至少連續兩個月經週期符合此模式。一般經期前的情緒波動通常較輕微,不影響工作或社交功能,且不具備如此嚴格的週期性規律。

申報 N94.3 時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

病歷應詳實記錄患者主訴的週期性症狀(如情緒、身體不適),明確指出症狀與月經週期的時間關聯(何時開始、何時緩解)。此外,應記載中醫四診合參的具體辨證結果,並說明所選處方與辨證的對應關係。每次回診時,應記錄症狀的變化、治療反應及處方調整的理由,以支持治療的持續性與必要性。

經前緊張症候群治療多久未見改善需考慮轉介或進階檢查?

中醫治療經前緊張症候群,通常在2-3個月經週期內可見症狀改善。若患者經過3-4個週期規律治療後,症狀仍無明顯緩解,或症狀加重,可考慮轉介至婦產科或身心科進行進一步評估,排除其他潛在的器質性疾病或精神心理問題,如子宮內膜異位症、甲狀腺功能異常、憂鬱症或焦慮症等。

中醫科健保申報完整資料

以下為中醫科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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