ICD-10 診斷碼
月經過少核刪注意事項
健保署原文
中醫科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
月經過少 (N91.5) 與閉經 (N91.0, N91.1) 如何區分?
月經過少指月經週期延長(超過35天)或經量稀少,但仍有月經來潮。閉經則是指連續三個月或更長時間無月經來潮。病歷記錄時需明確記載患者的月經週期與頻率,以區分 N91.5 與 N91.0/N91.1。
月經過少中醫治療多久未見改善需考慮轉介?
中醫治療月經過少通常需要2-3個完整月經週期才能觀察到明顯改善。若持續治療3-6個月經週期後,月經週期長度、經量或伴隨症狀仍無改善,或出現其他異常症狀,可考慮轉介至婦產科進行進一步西醫檢查,如內分泌評估、超音波檢查等,以排除器質性病變。
申報月經過少時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?
支持申報合理性的關鍵在於詳細且具體地記錄。應包含:初診時詳細的月經史(初潮年齡、週期、經期、經量、伴隨症狀、末次月經日期)、過去病史與用藥史、中醫四診(望聞問切)具體內容、明確的中醫辨證論治依據、每次回診的療效評估(如月經週期變化、經量改善情況)及處方調整理由。這些細節有助於支持診斷與治療的合理性,避免 0191C、0112C 等核刪。
中醫科健保申報完整資料
以下為中醫科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: