N91.5

月經過少

Oligomenorrhea, unspecified

中醫科 · Traditional Chinese Medicine

ICD-10 · N91.5 中醫科 婦科(N碼)

ICD-10 診斷碼

代碼
N91.5
中文名稱
月經過少
英文名稱
Oligomenorrhea, unspecified
分類
婦科(N碼)

月經過少核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

中醫科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 N91.5(月經過少)時,病歷常見的記載重點整理。

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月經過少 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
主訴:28歲女性,近半年月經週期延長至45-55天,經期持續3天,經血量明顯減少,僅需使用少量護墊。伴有輕度疲倦、腰痠、手腳冰冷,偶有頭暈。
O
望診:面色萎黃,舌淡紅,苔薄白。聞診:語音低微。問診:食慾一般,睡眠尚可。切診:脈沉細無力。腹診:少腹部觸診偏涼,輕度壓痛。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

月經過少 (N91.5) 與閉經 (N91.0, N91.1) 如何區分?

月經過少指月經週期延長(超過35天)或經量稀少,但仍有月經來潮。閉經則是指連續三個月或更長時間無月經來潮。病歷記錄時需明確記載患者的月經週期與頻率,以區分 N91.5 與 N91.0/N91.1。

月經過少中醫治療多久未見改善需考慮轉介?

中醫治療月經過少通常需要2-3個完整月經週期才能觀察到明顯改善。若持續治療3-6個月經週期後,月經週期長度、經量或伴隨症狀仍無改善,或出現其他異常症狀,可考慮轉介至婦產科進行進一步西醫檢查,如內分泌評估、超音波檢查等,以排除器質性病變。

申報月經過少時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

支持申報合理性的關鍵在於詳細且具體地記錄。應包含:初診時詳細的月經史(初潮年齡、週期、經期、經量、伴隨症狀、末次月經日期)、過去病史與用藥史、中醫四診(望聞問切)具體內容、明確的中醫辨證論治依據、每次回診的療效評估(如月經週期變化、經量改善情況)及處方調整理由。這些細節有助於支持診斷與治療的合理性,避免 0191C、0112C 等核刪。

中醫科健保申報完整資料

以下為中醫科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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