N91.2

無月經

Amenorrhea, unspecified

中醫科 · Traditional Chinese Medicine

ICD-10 · N91.2 中醫科 婦科(N碼)

ICD-10 診斷碼

代碼
N91.2
中文名稱
無月經
英文名稱
Amenorrhea, unspecified
分類
婦科(N碼)

無月經核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

中醫科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 N91.2(無月經)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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無月經 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者32歲女性,主訴近6個月未見月經來潮,排除懷孕。伴隨偶有潮熱、夜間盜汗、情緒易煩躁,自覺疲倦,體重無明顯變化。過去月經週期約28-30天,經期5-7天,經量中等。
O
舌淡紅,苔薄白,脈弦細。面色略萎黃,精神尚可。腹部觸診無明顯壓痛或腫塊。體重55公斤,身高160公分。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

無月經 (N91.2) 與月經稀少 (N91.3) 在中醫申報時的區別重點為何?

無月經 (N91.2) 指女性超過3個正常月經週期或6個月未見月經來潮。月經稀少 (N91.3) 則指月經週期超過35天但少於6個月。申報 N91.2 時,病歷應明確記載停經的具體時間長度,以支持診斷。

治療無月經多久未見改善,應考慮轉介或進階檢查?

中醫治療無月經,若經2-3個完整月經週期(約2-3個月)的規律治療後,月經仍未恢復或無明顯改善,可考慮建議患者轉介至婦產科進行進一步的西醫檢查,如內分泌功能評估、子宮卵巢超音波等,以排除器質性病變。

申報無月經 (N91.2) 時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

支持申報合理性的關鍵在於病歷的完整性與邏輯性。應詳細記錄患者的月經史 (初潮、週期、經期、經量)、停經起始時間與持續長度、有無懷孕可能之排除、伴隨症狀、中醫四診資料 (舌脈、體質辨證)、治療原則、處方內容及每次回診的療效評估與調整。這有助於避免 0101C (資料不全) 或 0181C (無充分病歷資料) 等核刪。

中醫科健保申報完整資料

以下為中醫科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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