無月經
Amenorrhea, unspecified · 中醫科（Traditional Chinese Medicine）
ICD-10: N91.2 中醫科 婦科（N碼）
整理：OPDSTAR 團隊 最後更新：2026-04-15
ICD-10 診斷碼
無月經核刪注意事項
OPDSTAR 整理 依據審查注意事項及臨床實務彙整，僅供參考
申報 N91.2（無月經）時，常見注意事項：
- 無月經 (N91.2) 申報時，病歷應詳實記錄患者月經初潮年齡、過去月經週期史、停經時間長度、有無懷孕可能，並記錄相關鑑別診斷的排除過程，以避免 0181C (無充分病歷資料) 核刪。
- 針對 N91.2 無月經的治療，若涉及長期用藥，病歷應明確記載患者的體質辨證、治療原則及每次回診的症狀變化與治療反應，避免 0191C (病歷紀錄缺乏具體內容) 或 0112C (病歷資料每次記載內容均雷同) 的情況。
- 無月經患者若需連續門診治療，處方用藥天數應符合「二、一般案件給藥天數不得超過七日，惟屬全民健康保險醫療辦法所定慢性病者，得視保險對象醫療需要，一次最高給予三十日內之用藥量」之規定，避免每次僅給予一日份用藥，此舉可能違反「四、同一疾病或症狀之診治需連續門診者，不得每次只給一日份用藥或相關治療」。
無月經 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理 範例情境，非實際病例
| S | 患者32歲女性，主訴近6個月未見月經來潮，排除懷孕。伴隨偶有潮熱、夜間盜汗、情緒易煩躁，自覺疲倦，體重無明顯變化。過去月經週期約28-30天，經期5-7天，經量中等。 |
|---|---|
| O | 舌淡紅，苔薄白，脈弦細。面色略萎黃，精神尚可。腹部觸診無明顯壓痛或腫塊。體重55公斤，身高160公分。 |
| A | 無月經 (N91.2)。依據患者停經已達6個月，排除懷孕，結合舌淡紅、脈弦細，辨證為肝鬱血虛型無月經。 |
| P | 中藥處方：加味逍遙散 5克 + 當歸芍藥散 5克，每日三次，飯後服用，共7日。衛教：保持心情愉悅，適度運動，均衡飲食，避免熬夜。安排一週後回診評估療效。 |
無月經處方參考
OPDSTAR 整理 一般臨床實務參考，最終由醫師依專業判斷
- 肝鬱血虛型無月經：可參考加味逍遙散 5克，每日三次，飯後服用，療程7-14日。
- 腎虛血瘀型無月經：可參考左歸丸 5克 合 益母草 3克，每日三次，飯後服用，療程7-14日。
- 氣血兩虛型無月經：可參考歸脾湯 5克，每日三次，飯後服用，療程7-14日。
常見問題
無月經 (N91.2) 與月經稀少 (N91.3) 在中醫申報時的區別重點為何？
無月經 (N91.2) 指女性超過3個正常月經週期或6個月未見月經來潮。月經稀少 (N91.3) 則指月經週期超過35天但少於6個月。申報 N91.2 時，病歷應明確記載停經的具體時間長度，以支持診斷。
治療無月經多久未見改善，應考慮轉介或進階檢查？
中醫治療無月經，若經2-3個完整月經週期（約2-3個月）的規律治療後，月經仍未恢復或無明顯改善，可考慮建議患者轉介至婦產科進行進一步的西醫檢查，如內分泌功能評估、子宮卵巢超音波等，以排除器質性病變。
申報無月經 (N91.2) 時，病歷記錄哪些要素最能降低核刪風險？
降低核刪風險的關鍵在於病歷的完整性與邏輯性。應詳細記錄患者的月經史 (初潮、週期、經期、經量)、停經起始時間與持續長度、有無懷孕可能之排除、伴隨症狀、中醫四診資料 (舌脈、體質辨證)、治療原則、處方內容及每次回診的療效評估與調整。這有助於避免 0101C (資料不全) 或 0181C (無充分病歷資料) 等核刪。
中醫科健保申報完整資料
以下為中醫科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：