三叉神經痛

三叉神經痛的特點是突發性、電擊樣或刀割樣的劇烈疼痛，每次發作時間短暫（數秒至數分鐘），且常有特定觸發點。牙痛通常為持續性鈍痛或搏動性疼痛，與牙齒病變相關。顳顎關節痛則常伴隨張口困難、關節彈響或咀嚼時疼痛，疼痛位置多在耳前關節區。病歷應詳實記錄這些鑑別要點。

支持申報合理性的關鍵在於病歷內容的完整性與特異性。應詳細記錄患者主訴的疼痛性質、發作模式、誘發因素、疼痛分佈區域、病程長短、過去治療史及對中醫治療的反應。此外，理學檢查應記錄顏面部觸發點、有無感覺異常或運動功能障礙，並排除其他潛在病因，以支持 G50.0 的診斷。持續治療者，每次回診應有具體療效評估與治療調整的記錄，避免每次記載內容雷同 (0112C)。

中醫治療三叉神經痛通常在數週內可見初步療效。若經過 2-4 週的規律中醫治療（包含中藥與針灸），疼痛頻率、強度或持續時間無明顯改善，或出現新的神經學症狀（如感覺麻木、肌肉無力、視力模糊），則應考慮轉介至神經內科或神經外科進行進一步檢查，如腦部核磁共振 (MRI)，以排除繼發性三叉神經痛的可能，例如腫瘤壓迫或多發性硬化症。