G54.2

頸神經根病灶

Cervical root disorders

中醫科 · Traditional Chinese Medicine

ICD-10 · G54.2 中醫科 神經系統(G碼)

ICD-10 診斷碼

代碼
G54.2
中文名稱
頸神經根病灶
英文名稱
Cervical root disorders
分類
神經系統(G碼)

頸神經根病灶核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

中醫科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 G54.2(頸神經根病灶)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

頸神經根病灶 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
45歲男性,主訴右側頸部疼痛已三週,疼痛放射至右肩、右臂外側至拇指食指,伴有麻木感。夜間疼痛加劇,咳嗽或低頭時症狀明顯。曾自行熱敷無改善。
O
頸部活動度:前屈、右側彎、右側旋轉受限,並引發右臂放射痛。Spurling's test: 右側陽性。感覺檢查:右側C6神經根支配區域(拇指、食指)感覺減退。肌力檢查:右側肱二頭肌 (C5/C6) 肌力4/5。深層肌腱反射:右側肱二頭肌反射 (C5/C6) 減弱。舌淡紅苔薄白,脈弦細。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

頸神經根病灶與單純頸部肌肉疼痛 (M54.2) 如何區別?

頸神經根病灶的疼痛常沿特定神經根路徑放射至上肢,伴有麻木、針刺感或肌力減弱,且咳嗽、打噴嚏或特定頸部姿勢(如Spurling's test)會加劇症狀。單純頸部肌肉疼痛則多為局部痠痛、僵硬,無明顯放射痛或神經學症狀。病歷記錄應詳述神經學檢查結果,以支持 G54.2 診斷。

申報 G54.2 時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

支持申報合理性的病歷記錄要素包含:詳細的主訴(疼痛性質、放射路徑、麻木感、誘發或緩解因素)、完整的理學檢查(頸部活動度、Spurling's test、感覺、肌力、反射檢查結果),以及明確的診斷依據。每次回診應記錄症狀變化、治療反應與本次治療內容,避免 0112C (病歷資料每次記載內容均雷同) 或 0191C (病歷紀錄缺乏具體內容或過於簡略)。

頸神經根病灶經中醫治療多久未見改善,應考慮轉介或進階檢查?

頸神經根病灶經中醫治療約2-4週後,若症狀無明顯緩解,甚至加重,或出現進行性肌力減弱、大小便功能障礙等警示症狀,可考慮轉介至西醫神經科或骨科進行進一步評估,如影像學檢查(MRI)以確認神經根壓迫程度,或考慮其他治療方式。

中醫科健保申報完整資料

以下為中醫科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

用 OPDSTAR 自動檢查核刪風險

輸入「頸神經根病灶」,系統自動帶入 G54.2 並比對核刪規則,即時提醒高風險項目。

免費試用 OPDSTAR