ICD-10 診斷碼
頸神經根病灶核刪注意事項
健保署原文
中醫科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
頸神經根病灶與單純頸部肌肉疼痛 (M54.2) 如何區別?
頸神經根病灶的疼痛常沿特定神經根路徑放射至上肢,伴有麻木、針刺感或肌力減弱,且咳嗽、打噴嚏或特定頸部姿勢(如Spurling's test)會加劇症狀。單純頸部肌肉疼痛則多為局部痠痛、僵硬,無明顯放射痛或神經學症狀。病歷記錄應詳述神經學檢查結果,以支持 G54.2 診斷。
申報 G54.2 時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?
支持申報合理性的病歷記錄要素包含:詳細的主訴(疼痛性質、放射路徑、麻木感、誘發或緩解因素)、完整的理學檢查(頸部活動度、Spurling's test、感覺、肌力、反射檢查結果),以及明確的診斷依據。每次回診應記錄症狀變化、治療反應與本次治療內容,避免 0112C (病歷資料每次記載內容均雷同) 或 0191C (病歷紀錄缺乏具體內容或過於簡略)。
頸神經根病灶經中醫治療多久未見改善,應考慮轉介或進階檢查?
頸神經根病灶經中醫治療約2-4週後,若症狀無明顯緩解,甚至加重,或出現進行性肌力減弱、大小便功能障礙等警示症狀,可考慮轉介至西醫神經科或骨科進行進一步評估,如影像學檢查(MRI)以確認神經根壓迫程度,或考慮其他治療方式。
中醫科健保申報完整資料
以下為中醫科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: