G47.09

其他失眠症

Other insomnia

中醫科 · Traditional Chinese Medicine

ICD-10 · G47.09 中醫科 神經系統(G碼)

ICD-10 診斷碼

代碼
G47.09
中文名稱
其他失眠症
英文名稱
Other insomnia
分類
神經系統(G碼)

其他失眠症核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

中醫科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 G47.09(其他失眠症)時,病歷常見的記載重點整理。

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其他失眠症 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
45歲女性,主訴近三個月來入睡困難,平均需30-60分鐘才能入睡,夜間易醒2-3次,醒後難再入睡,總睡眠時間約4-5小時。白天精神不濟,注意力不集中,易疲倦。伴有心煩、口乾、多夢、情緒易波動。
O
舌質紅,苔薄黃,脈弦細數。精神倦怠,面色略黯。雙側太陽穴輕壓痛,頸部肌肉略僵硬。睡眠日記顯示平均睡眠效率約60%。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

G47.09「其他失眠症」如何與睡眠呼吸中止症或不寧腿症候群等鑑別診斷區別?

G47.09主要指排除其他特定原因後的失眠。鑑別診斷時,需詳細詢問患者是否有夜間打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡等睡眠呼吸中止症狀;或夜間腿部不適感、需要活動才能緩解等不寧腿症候群症狀。若有這些症狀,應考慮轉介至睡眠專科進行進一步檢查,如睡眠多項生理檢查 (PSG),以明確診斷並給予適切治療。

申報G47.09時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

支持申報合理性的病歷記錄要素包含:詳細的主訴(失眠類型、頻率、持續時間、嚴重度)、具體的客觀檢查發現(如舌脈象、精神狀態)、明確的中醫辨證論治過程、所開立方劑與辨證的關聯性、每次回診的療效評估與處方調整理由、以及衛教內容。這些記錄可支持診斷與治療的合理性,避免因資料不全或內容簡略而遭核刪。

中醫治療G47.09多久未見改善,應考慮轉介或進階檢查?

中醫治療G47.09通常在2-4週內可觀察到初步改善。若患者經中醫治療4-6週後,睡眠狀況仍無明顯改善,或出現新的嚴重症狀,可考慮轉介至西醫睡眠專科或精神科,進行更全面的評估,如心理諮詢、認知行為療法 (CBT-I) 或藥物調整,以探查是否有其他潛在的生理或精神疾病。

中醫科健保申報完整資料

以下為中醫科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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