ICD-10 診斷碼
其他失眠症核刪注意事項
健保署原文
中醫科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
G47.09「其他失眠症」如何與睡眠呼吸中止症或不寧腿症候群等鑑別診斷區別?
G47.09主要指排除其他特定原因後的失眠。鑑別診斷時,需詳細詢問患者是否有夜間打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡等睡眠呼吸中止症狀;或夜間腿部不適感、需要活動才能緩解等不寧腿症候群症狀。若有這些症狀,應考慮轉介至睡眠專科進行進一步檢查,如睡眠多項生理檢查 (PSG),以明確診斷並給予適切治療。
申報G47.09時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?
支持申報合理性的病歷記錄要素包含:詳細的主訴(失眠類型、頻率、持續時間、嚴重度)、具體的客觀檢查發現(如舌脈象、精神狀態)、明確的中醫辨證論治過程、所開立方劑與辨證的關聯性、每次回診的療效評估與處方調整理由、以及衛教內容。這些記錄可支持診斷與治療的合理性,避免因資料不全或內容簡略而遭核刪。
中醫治療G47.09多久未見改善,應考慮轉介或進階檢查?
中醫治療G47.09通常在2-4週內可觀察到初步改善。若患者經中醫治療4-6週後,睡眠狀況仍無明顯改善,或出現新的嚴重症狀,可考慮轉介至西醫睡眠專科或精神科,進行更全面的評估,如心理諮詢、認知行為療法 (CBT-I) 或藥物調整,以探查是否有其他潛在的生理或精神疾病。
中醫科健保申報完整資料
以下為中醫科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: