ICD-10 診斷碼
非典型失眠核刪注意事項
健保署原文
中醫科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
非典型失眠 (F51.03) 如何與其他常見失眠類型區別?
非典型失眠的關鍵特徵是患者主觀感受的嚴重失眠與客觀評估(如睡眠日記、同住者觀察,甚至睡眠多項生理檢查)所顯示的實際睡眠時間或品質存在顯著差異。患者常抱怨徹夜未眠,但日間功能受損程度輕微,或客觀上仍有足夠睡眠。其他失眠類型,如原發性失眠 (F51.01),則通常主觀與客觀睡眠困擾一致,且日間功能受損明顯。
申報 F51.03 時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?
支持申報合理性的關鍵在於詳細記錄患者主觀睡眠困擾的具體描述,並與客觀觀察(如家屬描述、患者日間功能未顯著受損的證據)進行對比,以支持「非典型」的診斷。同時,應明確記載中醫辨證論治的過程,選用方藥或針灸處置的理由,以及每次治療後患者睡眠感知、日間功能及情緒狀態的變化,避免重複記載。
治療非典型失眠多久看不到改善需考慮轉介或進階檢查?
若經中醫治療 4-6 週後,患者主觀睡眠感知與日間功能仍無明顯改善,或其客觀睡眠狀況與主觀感受的差異持續存在且造成顯著困擾,可考慮轉介至睡眠專科醫師進行進一步評估,例如睡眠多項生理檢查 (PSG),以排除其他潛在的睡眠障礙,如睡眠呼吸中止症或不寧腿症候群,或評估是否需要合併西醫藥物治療或認知行為療法。
中醫科健保申報完整資料
以下為中醫科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: