神經衰弱

神經衰弱的核心症狀偏向持續性疲勞、注意力不集中及多種軀體不適，情緒低落雖有但通常不若憂鬱症嚴重，且無明顯的自責、罪惡感或自殺意念。中醫辨證上，神經衰弱多見氣血陰陽虧虛或肝鬱氣滯，而憂鬱症則更常涉及心肝脾腎功能失調，鬱結較重。病歷記錄應明確區分兩者症狀特點，以支持 F48.8 的診斷。

若患者經中醫治療 1-2 個月後，主要症狀（如疲勞、失眠、注意力）仍無顯著改善，或症狀加重，或出現新的嚴重症狀（如嚴重情緒低落、幻覺、妄想），則可考慮轉介至精神醫學科或神經內科進行進一步評估，以排除其他潛在的身體或精神疾病。

支持申報合理性的關鍵在於病歷的完整性與特異性。應詳細記錄患者的主訴、發病時間、病程演變、具體症狀（如疲勞程度、睡眠模式、認知功能、情緒波動及軀體不適），以及這些症狀對日常生活的影響。此外，每次回診應記錄治療後的症狀變化、體徵改善（如舌脈象），並說明處方調整的理由，避免病歷記載內容與醫令或申報不符（0115C）或過於簡略（0191C）。