ICD-10 診斷碼
心悸核刪注意事項
健保署原文
中醫科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
中醫如何區分心悸與焦慮症引起的心慌?
中醫在診斷心悸時,會綜合考量患者的脈象、舌象、伴隨症狀及情緒狀態。心悸主要指心臟跳動的不適感,而焦慮症引起的心慌常伴隨明顯的情緒困擾、廣泛性焦慮、恐慌發作等。中醫辨證上,心悸可能歸因於心氣虛、心血虛、痰火擾心等,而焦慮症則可能涉及肝鬱氣滯、心肝火旺等。透過四診合參,可更精確地辨識主要病機。
心悸患者接受中醫治療多久未見改善,應考慮轉介西醫或進階檢查?
心悸患者若經中醫治療 2-4 週後,症狀仍無明顯緩解,或症狀加重,或出現新的危險信號(如胸痛、呼吸困難、暈厥),則應建議患者轉介至西醫心臟科進行進一步的檢查,如心電圖、心臟超音波、24小時心電圖監測等,以排除潛在的器質性心臟疾病。
申報心悸 (R00.2) 時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?
降低心悸 (R00.2) 核刪風險的病歷記錄要素包含:詳細的主訴(心悸的頻率、持續時間、誘發與緩解因素、伴隨症狀)、完整的四診資料(脈象、舌象、面色、精神狀態等),以及明確的中醫辨證論治過程。每次回診應記錄症狀的變化、治療反應及處方調整的理由,避免「所附病歷資料每次記載內容均雷同」(0112C) 或「病歷紀錄缺乏具體內容或過於簡略」(0191C)。同時,若有西醫檢查報告,可一併記錄以佐證診斷。
中醫科健保申報完整資料
以下為中醫科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: