喉嚨痛

申報 R07.0（喉嚨痛）時，常見注意事項：

• 喉嚨痛 (R07.0) 申報時，病歷應詳實記載咽喉疼痛的具體部位、性質、程度、伴隨症狀（如吞嚥困難、發燒、咳嗽）及發病時間，以支持診斷與治療的必要性。若病歷紀錄過於簡略，可能導致 0191C (病歷紀錄缺乏具體內容或過於簡略) 核刪。
• 針對喉嚨痛的診斷，客觀檢查所見（如咽喉充血、扁桃腺腫大、有無滲出物、頸部淋巴結觸診結果）是重要佐證。若病歷未記載具體陽性發現，僅籠統描述，可能被視為 0107C (病歷未記載/無醫囑；或申報項目/數量與病歷記載不符) 或 0181C (無充分病歷資料無法支持其診斷與治療內容)。
• 中醫處方濃縮中藥治療喉嚨痛，一般案件給藥天數不得超過七日。若因特殊病況需延長用藥，應於病歷中明確記載理由。若同一疾病或症狀連續門診，每次僅給一日份用藥，可能違反「中醫醫療費用審查注意事項」第四點，並被認定為 0203C (非必要之連續就診)。
• 喉嚨痛 (R07.0) 屬於症狀診斷，若臨床上已明確診斷為急性咽炎 (J02.900) 或急性扁桃腺炎 (J03.900) 等更具體的疾病，應優先申報該特定疾病碼。病歷應清楚區分 R07.0 與其他更明確診斷的鑑別依據，避免 0201C (不足以支持執行本項治療/不符醫療常規) 的疑慮。

• 銀翹散濃縮顆粒：常用劑量每次3-5克，每日3次，飯後服用，療程3-7日。適用於風熱犯肺，症見咽喉腫痛、發熱、微惡風寒。
• 普濟消毒飲濃縮顆粒：常用劑量每次3-5克，每日3次，飯後服用，療程3-7日。適用於邪熱壅盛、咽喉紅腫劇痛、伴有頭痛、發熱者。
• 養陰清肺湯濃縮顆粒：常用劑量每次3-5克，每日3次，飯後服用，療程7-14日。適用於陰虛肺燥、咽喉乾燥不適、微痛、乾咳少痰者。

如何區別喉嚨痛 (R07.0) 與急性扁桃腺炎 (J03.900)？

R07.0 屬於症狀診斷，涵蓋多種原因引起的咽喉疼痛。急性扁桃腺炎 (J03.900) 則明確指扁桃腺的急性發炎，常伴有扁桃腺紅腫、化膿性滲出物、發燒、頸部淋巴結腫大等更具體的體徵。病歷記錄應詳述咽喉檢查所見，若有明確扁桃腺發炎證據，可申報 J03.900。

申報喉嚨痛 (R07.0) 時，病歷記錄哪些要素最能降低核刪風險？

病歷記錄應包含詳細的主訴（疼痛性質、部位、程度、伴隨症狀、發病時間）、客觀檢查所見（咽喉部視診、觸診，如充血、腫脹、有無分泌物、扁桃腺情況、頸部淋巴結觸診）、中醫四診資料（舌象、脈象、問診內容），以及明確的診斷依據與治療計畫。具體記錄可避免 0191C (病歷紀錄缺乏具體內容或過於簡略) 及 0181C (無充分病歷資料無法支持其診斷與治療內容) 等核刪。

喉嚨痛 (R07.0) 經中醫治療多久未改善需考慮轉介或進階檢查？

若經中醫常規治療 3-5 日後，喉嚨痛症狀無明顯緩解，或出現高燒不退、呼吸困難、吞嚥劇痛、頸部僵硬、單側扁桃腺腫大伴懸雍垂偏移等警示症狀，應考慮轉介至西醫耳鼻喉科進行進一步檢查，以排除扁桃腺周圍膿瘍、會厭炎或其他嚴重感染。