喉嚨痛

R07.0 屬於症狀診斷，涵蓋多種原因引起的咽喉疼痛。急性扁桃腺炎 (J03.900) 則明確指扁桃腺的急性發炎，常伴有扁桃腺紅腫、化膿性滲出物、發燒、頸部淋巴結腫大等更具體的體徵。病歷記錄應詳述咽喉檢查所見，若有明確扁桃腺發炎證據，可申報 J03.900。

病歷記錄應包含詳細的主訴（疼痛性質、部位、程度、伴隨症狀、發病時間）、客觀檢查所見（咽喉部視診、觸診，如充血、腫脹、有無分泌物、扁桃腺情況、頸部淋巴結觸診）、中醫四診資料（舌象、脈象、問診內容），以及明確的診斷依據與治療計畫。具體記錄可避免 0191C (病歷紀錄缺乏具體內容或過於簡略) 及 0181C (無充分病歷資料無法支持其診斷與治療內容) 等核刪。

若經中醫常規治療 3-5 日後，喉嚨痛症狀無明顯緩解，或出現高燒不退、呼吸困難、吞嚥劇痛、頸部僵硬、單側扁桃腺腫大伴懸雍垂偏移等警示症狀，應考慮轉介至西醫耳鼻喉科進行進一步檢查，以排除扁桃腺周圍膿瘍、會厭炎或其他嚴重感染。