腹脹

腹脹主要特徵為腹部膨隆、自覺脹滿感，常伴噯氣、排氣不暢。與腹痛的區別在於腹脹以脹為主，痛為次或無痛；與便秘的區別在於腹脹不一定伴隨排便困難，但長期便秘可能加重腹脹。病歷記錄應明確主訴以脹滿為主，並記錄有無腹痛、排便習慣改變等伴隨症狀，以支持 R14.0 的診斷。

腹脹經中醫積極治療 2-4 週後，若症狀無明顯緩解，或出現新發症狀（如體重減輕、食慾不振、持續性腹痛、黑便、血便等），應考慮轉介至西醫進行進一步檢查，以排除器質性病變，例如消化道腫瘤、肝膽胰疾病、腸道阻塞等。

慢性腹脹病例重複申報時，病歷應詳細記錄每次回診時腹脹症狀的變化、治療反應、體質辨證的調整，以及處方用藥的加減理由。特別是對於長期治療者，需有具體治療進展或調整的記錄，以符合健保審查注意事項 0112C 及 0203C 的要求，證明治療的必要性與個別化。