白帶異常

N89.8 白帶異常主要指非感染、非炎症引起的白帶量、色、質異常，通常無明顯陰部搔癢、灼熱、紅腫、異味等炎症表現。N76.x 炎症性陰道疾患則常伴隨陰部搔癢、灼熱、分泌物有異味、顏色異常（如黃綠色）、質地改變（如泡沫狀、豆腐渣狀），且外陰或陰道黏膜可見紅腫、糜爛等炎症徵象。病歷記錄應明確區分這些臨床特徵。

支持申報合理性的關鍵在於詳細記錄主訴中白帶的具體性狀（顏色、質地、量、氣味）、伴隨症狀（有無搔癢、灼熱、腹痛等），以及客觀檢查中外陰及陰道黏膜的視診結果（有無紅腫、糜爛、潰瘍）。明確記載排除炎症性病變的依據，並將中醫辨證與處方用藥的理由清晰連結，可避免 0191C (病歷紀錄缺乏具體內容) 等核刪。

若經中醫治療 2-4 週後，白帶異常的症狀仍無明顯改善，或出現新的症狀如陰部搔癢、灼熱、異味加重、下腹痛等，則應考慮轉介至婦產科進行進一步檢查，例如陰道分泌物培養、子宮頸抹片檢查，以排除潛在的感染、子宮頸病變或其他婦科疾病。