ICD-10 診斷碼
其他癢疹核刪注意事項
健保署原文
中醫科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
其他癢疹 (L28.2) 如何與濕疹 (L20.x) 進行鑑別診斷?
其他癢疹的特徵是劇烈搔癢後出現的繼發性丘疹、結節和抓痕,原發性皮損不明顯或為非特異性。濕疹則常有原發性紅斑、丘疹、水皰、滲出等,且病變邊界不清,多形性皮損為其特點。病歷記錄應明確描述皮損的「原發」與「繼發」性質。
治療其他癢疹多久未見改善時,可考慮轉介或進階檢查?
若經中醫治療 2-4 週,搔癢症狀及皮損狀況未見明顯改善,或搔癢程度加劇,可考慮轉介至西醫皮膚科進行進一步檢查,以排除潛在的系統性疾病(如肝腎功能異常、糖尿病、甲狀腺疾病、血液惡性腫瘤等)或罕見皮膚病變。
申報 L28.2 時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?
支持申報合理性的關鍵在於病歷的完整性與邏輯性。應詳細記錄主訴(搔癢程度、時間、影響)、病史(發病誘因、病程、既往治療史)、理學檢查(皮損形態、分佈、顏色、有無苔蘚化)、中醫辨證論治依據、處方用藥及劑量、衛教內容,以及每次治療後的療效評估與處方調整。特別是慢性病程,需記錄每次回診的具體變化,避免 0112C 或 0191C。
中醫科健保申報完整資料
以下為中醫科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: